- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00838500
THERMES ET VEINES: Spa dla profilaktyki owrzodzeń nóg
Ocena skuteczności leczenia uzdrowiskowego w profilaktyce owrzodzeń podudzi w zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła niewydolność żylna dotyka w różnym stopniu połowę populacji francuskiej. Postacie najbardziej zaawansowane ze zmianami skórnymi (klasy kliniczne CEAP C4-5-6) dotyczą 5% populacji i są najczęściej wskazywane do leczenia uzdrowiskowego. 12 uzdrowisk we Francji uznało chorobę żylną za uzasadniającą terapię uzdrowiskową. Jednak żadna konkretna lub globalna korzyść nie została wyraźnie naukowo wykazana dla takiej terapii. Jedno badanie metodologiczne (Carpentier 2009) wykazało korzyści płynące z terapii uzdrowiskowej przy użyciu nieklinicznego pośredniego punktu końcowego (nasilenie zmian skórnych). Żadne badanie nie wykazało skuteczności terapii uzdrowiskowej w prewencji pierwotnej i wtórnej głównego i najczęstszego powikłania zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej: owrzodzeń podudzi.
Hemodynamika naczyń, aw szczególności powrót żylny z kończyn dolnych podlega prawom fizyki. Tak więc rola pompy żylnej mięśnia łydki i ciśnienia hydrostatycznego w niewydolności żylnej racjonalizuje zastosowanie technik balneoterapeutycznych w leczeniu tej patologii.
Techniki terapii uzdrowiskowej stosowane w kontekście niewydolności żylnej mają dobrze określone cele fizjopatyczne, a niektóre z nich wykazały działanie hemodynamiczne i mikrokrążeniowe. Wysoki stopień zadowolenia pacjentów korzystających co roku z wód na dolegliwości żylne pośrednio świadczy o ich lepszym samopoczuciu. Wśród wskazań żylnych profilaktyka zespołu pozakrzepowego jest jednym z najlepiej rozpoznawanych przez środowisko medyczne. Jednak nie ma rzeczywistej walidacji tego wskazania akceptowalną metodologią, spełniającą kanony medycyny opartej na faktach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Albertville, Francja, 73200
- Cabinet Médical
-
Angouleme, Francja, 16000
- Cabinet Médical
-
Bagnoles de l'Orne, Francja, 61140
- Cabinet Médical
-
Barbotan Les Thermes, Francja, 32150
- Cabinet Médical
-
Bayonne, Francja, 64100
- Cabinet Médical
-
Belfort, Francja, 90000
- Cabinet Médical
-
DAX, Francja, 40100
- Hopital thermal
-
Grenoble, Francja, 38043
- University Hospital Grenoble
-
Montlucon, Francja, 03100
- Cabinet Médical
-
Montpellier, Francja, 34000
- Cabinet Médical
-
PAU, Francja, 64000
- Cabinet Médical
-
Rochefort, Francja, 17300
- Cabinet Médical
-
Tarbes, Francja, 65000
- Cabinet Médical
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płci, powyżej 18 roku życia ze wskazaniem flebologicznym do leczenia uzdrowiskowego, z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością żylną, klasa C4a, b lub C5 wg CEAP (owrzodzenia podudzi muszą być wygojone co najmniej od 3 miesięcy)
- Dostępne na zabieg spa przez 18 dni (natychmiastowe lub późne spa) i okres kontrolny 18 miesięcy
- Dobrowolny udział w badaniu, formularz świadomej zgody podpisany po odpowiedniej informacji
- Przynależność do systemu zabezpieczenia społecznego lub równoważnego
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, poród lub karmienie piersią
- Brak choroby psychicznej lub sytuacji społecznej, która wykluczałaby zgodność badania
- Owrzodzenie nogi w toku
- Owrzodzenie podudzia goiło się krócej niż 3 miesiące
- Odmowa zgody
- Odmowa leczenia uzdrowiskowego
- Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego (nowotwory w toku, zaburzenia psychiczne, niedobory odporności)
- Arteriopatia kończyny dolnej ze wskaźnikiem kostka-ramię (ABPI) < 0,7, neuropatia objawowa, róża w ciągu 5 lat przed włączeniem
- Chirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe leczenie choroby żylnej planowane w pierwszym roku lub w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem
- Brak wcześniejszego leczenia uzdrowiskowego flebologicznego w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Natychmiastowy zabieg SPA
Natychmiastowe leczenie uzdrowiskowe w ciągu 18 dni wkrótce po randomizacji (1 rok)
|
Pierwszy rok, wkrótce po randomizacji: Leczenie uzdrowiskowe przez 18 dni.
Leczenie uzdrowiskowe: najbardziej dostosowane do danej patologii i wspólne dla wszystkich uzdrowisk (spacer w specjalnym basenie, kąpiel wirowa z automatycznymi cyklami masaży powietrznych i wodnych, prysznic masujący...)
|
|
SHAM_COMPARATOR: Późny zabieg SPA
Późne leczenie uzdrowiskowe w ciągu 18 dni wkrótce po wizycie 12 miesięcy (2 rok)
|
II rok, zaraz po 12 miesiącach wizyta: Leczenie uzdrowiskowe 18 dni.
Leczenie uzdrowiskowe: najbardziej dostosowane do danej patologii i wspólne dla wszystkich uzdrowisk (spacer w specjalnym basenie, kąpiel wirowa z automatycznymi cyklami masaży powietrznych i wodnych, prysznic masujący...)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wystąpienie owrzodzenia podudzia w ciągu roku od włączenia. Podczas wizyty kontrolnej owrzodzenie zostanie sklasyfikowane jako C5 CEAP (owrzodzenie wyleczone) lub C6 (owrzodzenie niezagojone).
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas gojenia owrzodzeń podudzi w ciągu pierwszego roku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Jakość życia: Skala Euroqol EQ 5D, CIVIQ2
Ramy czasowe: Włączenie - 6 miesięcy - 12 miesięcy - 18 miesięcy
|
Włączenie - 6 miesięcy - 12 miesięcy - 18 miesięcy
|
|
Stopień pogorszenia definiowany jako co najmniej 20% wzrost zmodyfikowanej skali Rutherforda i średnie porównanie tej punktacji po 1 roku
Ramy czasowe: Włączenie - 12 miesięcy - 18 miesięcy
|
Włączenie - 12 miesięcy - 18 miesięcy
|
|
Wizualna skala analogowa dla objawów nóg
Ramy czasowe: Miesięczny (do 18 miesięcy)
|
Miesięczny (do 18 miesięcy)
|
|
Ocena kosztów związanych z niewydolnością żylną po 1 roku (leczenie, zabiegi fizykalne, hospitalizacja)
Ramy czasowe: Włączenie - 6, 12 i 18 miesięcy
|
Włączenie - 6, 12 i 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick PC CARPENTIER, Professor, Grenoble Hospital - France
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):650-9. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.025.
- Carpentier PH, Satger B. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):163-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.075. Epub 2008 Oct 1.
- Ernst E, Saradeth T, Resch KL. A single blind randomized, controlled trial of hydrotherapy for varicose veins. Vasa. 1991;20(2):147-52.
- Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Gloviczki P, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW; American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec;40(6):1248-52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.09.027.
- Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1307-12. doi: 10.1067/mva.2000.107094.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Aug 17;141(4):249-56. doi: 10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00004.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CUF 1497
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .