- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00838500
THERMES ET VEINES: Spa för förebyggande av bensår
Utvärdering av effekten av spabehandling för att förebygga bensår vid avancerad kronisk venös insufficiens.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk venös insufficiens drabbar i olika utsträckning hälften av den franska befolkningen. De mest avancerade formerna, med hudförändringar (CEAP kliniska klasser C4-5-6) påverkar 5 % av befolkningen och är de som oftast är indicerade för spabehandling. Ett venöst tillstånd anses motivera spaterapi av 12 kurorter i Frankrike. Emellertid har ingen specifik eller global fördel visats tydligt vetenskapligt för sådan terapi. En metodologiskt välgrundad studie (Carpentier 2009) visade fördelarna med spaterapi med ett icke-kliniskt mellanliggande effektmått (allvarligheten av hudförändringar). Ingen studie har visat effekt av spabehandling i primär och sekundär prevention av den stora och vanligaste komplikationen av avancerad kronisk venös insufficiens: bensår.
Vaskulär hemodynamik och i synnerhet venöst återflöde från de nedre extremiteterna är föremål för fysikens lagar. Sålunda rationaliserar rollerna för vadmuskelns venpump och hydrostatiskt tryck vid venös insufficiens användningen av balneoterapitekniker vid hanteringen av denna patologi.
Spaterapiteknikerna som används i samband med venös insufficiens har väldefinierade fysiopatiska mål och de hemodynamiska och mikrocirkulatoriska effekterna av några av dem har visats. Den höga graden av tillfredsställelse hos patienter som tar vattnet årligen för venösa tillstånd vittnar indirekt om deras förbättrade välbefinnande. Bland venösa indikationer är förebyggandet av posttrombotiskt syndrom en av de bästa erkända av läkarkåren. Ändå har det inte funnits någon verklig validering av denna indikation med en acceptabel metodik som uppfyller kanonerna för evidensbaserad medicin.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Albertville, Frankrike, 73200
- Cabinet Médical
-
Angouleme, Frankrike, 16000
- Cabinet Médical
-
Bagnoles de l'Orne, Frankrike, 61140
- Cabinet Médical
-
Barbotan Les Thermes, Frankrike, 32150
- Cabinet Médical
-
Bayonne, Frankrike, 64100
- Cabinet Médical
-
Belfort, Frankrike, 90000
- Cabinet Médical
-
DAX, Frankrike, 40100
- Hopital thermal
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- University Hospital Grenoble
-
Montlucon, Frankrike, 03100
- Cabinet Médical
-
Montpellier, Frankrike, 34000
- Cabinet Médical
-
PAU, Frankrike, 64000
- Cabinet Médical
-
Rochefort, Frankrike, 17300
- Cabinet Médical
-
Tarbes, Frankrike, 65000
- Cabinet Médical
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Båda könen, patienter över 18 år med flebologisk indikation på spabehandling, med avancerad kronisk venös insufficiens, klass C4a, eller b eller C5 av CEAP-klassificering (bensår måste läktas sedan minst 3 månader)
- Tillgänglig för en spabehandling under 18 dagar (omedelbar eller sen spa) och en uppföljningsperiod på 18 månader
- Frivilligt att delta i studien, formulär för informerat samtycke undertecknat efter lämplig information
- Anslutning till socialförsäkringen eller motsvarande
Exklusions kriterier:
- Graviditet, förlossning eller amning
- Ingen psykiatrisk sjukdom eller social situation som skulle hindra studieföljsamhet
- Bensår pågår
- Bensår läkt under mindre än 3 månader
- Vägran att samtycka
- Avslag på spabehandling
- Kontraindikation för spabehandling (cancer pågår, psykiatriska störningar, immunbrist)
- Arteriopati i nedre extremiteten med ett ankel Brachial Pressure Index (ABPI) < 0,7, symptomatisk neuropati, erysipelas inom 5 år före inkludering
- Kirurgisk eller endovaskulär behandling av vensjukdomen planerad under det första året eller under de sex månaderna före inklusionen
- Ingen tidigare flebologisk spabehandling inom 6 månader före inkludering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Omedelbar SPA-behandling
Omedelbar spabehandling under 18 dagar strax efter randomisering (1 år)
|
1:a året, strax efter randomisering: Spabehandling på 18 dagar.
Spabehandling: den mest anpassade till den berörda patologin och gemensam för alla spaanläggningar (promenad i en speciell pool, bubbelbad med automatiska luft- och vattenmassagecykler, massagedusch...)
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sen SPA-behandling
Sen spabehandling under 18 dagar strax efter 12 månaders besök (andra året)
|
2:a året, strax efter 12 månaders besök: Spabehandling på 18 dagar.
Spabehandling: den mest anpassade till den berörda patologin och gemensam för alla spaanläggningar (promenad i en speciell pool, bubbelbad med automatiska luft- och vattenmassagecykler, massagedusch...)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst av bensår inom året efter inkluderingen. Såret kommer att klassificeras C5 av CEAP (läkt sår) eller C6 (icke läkt sår) vid uppföljningsbesöket.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Läkningstid för bensår under det första året
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
Livskvalitet: Euroqol EQ 5D, CIVIQ2 Skala
Tidsram: Inkludering - 6 månader - 12 månader - 18 månader
|
Inkludering - 6 månader - 12 månader - 18 månader
|
|
Förvärringsnivå definierad som minst 20 % ökning av den modifierade Rutherford-poängen och genomsnittlig jämförelse av denna poäng efter 1 år
Tidsram: Inkludering - 12 månader - 18 månader
|
Inkludering - 12 månader - 18 månader
|
|
Visuell analog skala för bensymptom
Tidsram: Månatlig (till 18 månader)
|
Månatlig (till 18 månader)
|
|
Utvärdering av kostnaderna för venös insufficiens efter 1 år (behandlingar, fysiska behandlingar, sjukhusvistelse)
Tidsram: Inkludering - 6, 12 och 18 månader
|
Inkludering - 6, 12 och 18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Patrick PC CARPENTIER, Professor, Grenoble Hospital - France
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):650-9. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.025.
- Carpentier PH, Satger B. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):163-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.075. Epub 2008 Oct 1.
- Ernst E, Saradeth T, Resch KL. A single blind randomized, controlled trial of hydrotherapy for varicose veins. Vasa. 1991;20(2):147-52.
- Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Gloviczki P, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW; American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec;40(6):1248-52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.09.027.
- Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1307-12. doi: 10.1067/mva.2000.107094.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Aug 17;141(4):249-56. doi: 10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00004.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CUF 1497
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .