THERMES ET VEINES: Спа для профилактики язв на ногах

Хронической венозной недостаточностью в разной степени страдает половина населения Франции. Наиболее запущенные формы с изменениями кожи (клинические классы СЕАР С4-5-6) поражают 5% населения и чаще всего показаны для санаторно-курортного лечения. Состояние вен признано оправдывающим курортную терапию 12 спа-курортами Франции. Однако никаких конкретных или глобальных преимуществ такой терапии не было четко доказано с научной точки зрения. Одно методологически обоснованное исследование (Carpentier 2009) продемонстрировало преимущества спа-терапии с использованием неклинических промежуточных конечных точек (тяжесть кожных изменений). Ни одно исследование не показало эффективности курортной терапии в первичной и вторичной профилактике основного и наиболее распространенного осложнения прогрессирующей хронической венозной недостаточности: язв на ногах.

Сосудистая гемодинамика и, в частности, венозный возврат из нижних конечностей подчиняются законам физики. Таким образом, роль венозной помпы икроножной мышцы и гидростатического давления при венозной недостаточности обосновывает использование методов бальнеотерапии в лечении данной патологии.

Методы санаторно-курортного лечения, используемые в контексте венозной недостаточности, имеют четко определенные физиопатические цели, и были продемонстрированы гемодинамические и микроциркуляторные эффекты некоторых из них. Высокая степень удовлетворенности больных, ежегодно принимающих воды по поводу венозных состояний, косвенно свидетельствует об улучшении их самочувствия. Среди венозных показаний профилактика посттромботического синдрома является одним из наиболее признанных медицинской профессией. Тем не менее, до настоящего времени не проводилось реального подтверждения этого показания приемлемой методологией, отвечающей канонам доказательной медицины.