- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00838500
THERMES ET VEINES: Spa ter voorkoming van beenzweren
Evaluatie van de werkzaamheid van spabehandelingen ter voorkoming van beenulcera bij vergevorderde chronische veneuze insufficiëntie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische veneuze insufficiëntie treft in verschillende mate de helft van de Franse bevolking. De meest geavanceerde vormen, met huidveranderingen (CEAP klinische klassen C4-5-6) treffen 5% van de bevolking en zijn de meest geïndiceerde vormen voor spabehandeling. Een veneuze aandoening wordt door 12 kuuroorden in Frankrijk erkend als een rechtvaardiging voor kuurtherapie. Er is echter geen specifiek of globaal voordeel duidelijk wetenschappelijk aangetoond voor een dergelijke therapie. Een methodologisch verantwoorde studie (Carpentier 2009) toonde een voordeel aan van spatherapie met gebruikmaking van een niet-klinisch tussenliggend eindpunt (ernst van huidveranderingen). Geen enkele studie heeft de werkzaamheid van spa-therapie aangetoond bij de primaire en secundaire preventie van de belangrijkste en meest voorkomende complicatie van gevorderde chronische veneuze insufficiëntie: beenulcera.
Vasculaire hemodynamiek en in het bijzonder de veneuze terugkeer van de onderste ledematen is onderworpen aan de wetten van de fysica. De rol van de veneuze pomp van de kuitspier en de hydrostatische druk bij veneuze insufficiëntie rationaliseert dus het gebruik van balneotherapietechnieken bij de behandeling van deze pathologie.
De spa-therapietechnieken die worden gebruikt in de context van veneuze insufficiëntie hebben goed gedefinieerde fysiopathische doelen en de hemodynamische en microcirculatie-effecten van sommige ervan zijn aangetoond. De hoge mate van tevredenheid van patiënten die jaarlijks het water nemen voor veneuze aandoeningen getuigt indirect van hun toegenomen welzijn. Van de veneuze indicaties is de preventie van posttrombotisch syndroom een van de best erkende door de medische professie. Desalniettemin is er geen echte validatie van deze indicatie met een aanvaardbare methodologie die voldoet aan de canons van evidence-based medicine.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Albertville, Frankrijk, 73200
- Cabinet Médical
-
Angouleme, Frankrijk, 16000
- Cabinet Médical
-
Bagnoles de l'Orne, Frankrijk, 61140
- Cabinet Médical
-
Barbotan Les Thermes, Frankrijk, 32150
- Cabinet Médical
-
Bayonne, Frankrijk, 64100
- Cabinet Médical
-
Belfort, Frankrijk, 90000
- Cabinet Médical
-
DAX, Frankrijk, 40100
- Hopital thermal
-
Grenoble, Frankrijk, 38043
- University Hospital Grenoble
-
Montlucon, Frankrijk, 03100
- Cabinet Médical
-
Montpellier, Frankrijk, 34000
- Cabinet Médical
-
PAU, Frankrijk, 64000
- Cabinet Médical
-
Rochefort, Frankrijk, 17300
- Cabinet Médical
-
Tarbes, Frankrijk, 65000
- Cabinet Médical
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Beide geslachten, patiënten ouder dan 18 jaar met een flebologische indicatie van spabehandeling, met gevorderde chronische veneuze insufficiëntie, klasse C4a, of b of C5 van de CEAP-classificatie (beenzweren moeten minimaal 3 maanden geleden genezen zijn)
- Beschikbaar voor een spabehandeling gedurende 18 dagen (onmiddellijke of late spa) en een vervolgperiode van 18 maanden
- Vrijwillig om deel te nemen aan de studie, formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend na passende informatie
- Aansluiting bij het socialezekerheidsstelsel of gelijkwaardig
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap, bevalling of borstvoeding
- Geen psychiatrische ziekte of sociale situatie die studietrouw in de weg zou staan
- Beenzweer aan de gang
- Beenzweer genazen minder dan 3 maanden
- Weigering toestemming te geven
- Weigering van spabehandeling
- Contra-indicatie van spabehandeling (progressieve kanker, psychiatrische stoornissen, immunodeficiëntie)
- Arteriopathie van onderste extremiteit met een Ankle Brachial Pressure Index (ABPI) < 0,7, symptomatische neuropathie, erysipelas binnen 5 jaar voorafgaand aan opname
- Chirurgische of endovasculaire behandeling van de veneuze ziekte gepland tijdens het eerste jaar of gedurende de zes maanden voorafgaand aan opname
- Geen eerdere flebologische kuurbehandeling binnen 6 maanden voorafgaand aan opname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Onmiddellijke SPA-behandeling
Onmiddellijke spabehandeling gedurende 18 dagen kort na randomisatie (1 jaar)
|
1e jaar, kort na randomisatie: Kuurbehandeling van 18 dagen.
Kuurbehandeling: het meest aangepast aan de betreffende pathologie en gemeenschappelijk voor alle kuuroorden (wandeling in een speciaal zwembad, bubbelbad met automatische lucht- en watermassagecycli, massagedouche...)
|
|
SHAM_COMPARATOR: Late SPA-behandeling
Late spabehandeling gedurende 18 dagen kort na een bezoek van 12 maanden (2e jaar)
|
2e jaar, kort na 12 maanden bezoek: Spabehandeling van 18 dagen.
Kuurbehandeling: het meest aangepast aan de betreffende pathologie en gemeenschappelijk voor alle kuuroorden (wandeling in een speciaal zwembad, bubbelbad met automatische lucht- en watermassagecycli, massagedouche...)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ontstaan van een beenulcus binnen het jaar na opname. De zweer wordt bij het vervolgbezoek geclassificeerd als C5 of CEAP (genezen zweer) of C6 (niet genezen zweer).
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Genezingstijd van de beenulcera binnen het eerste jaar
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Kwaliteit van leven: Euroqol EQ 5D, CIVIQ2-schaal
Tijdsspanne: Opname - 6 maanden - 12 maanden - 18 maanden
|
Opname - 6 maanden - 12 maanden - 18 maanden
|
|
Verergeringsniveau gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de gemodificeerde Rutherford-score en gemiddelde vergelijking van deze score na 1 jaar
Tijdsspanne: Opname - 12 maanden - 18 maanden
|
Opname - 12 maanden - 18 maanden
|
|
Visuele analoge schaal voor beensymptomen
Tijdsspanne: Maandelijks (tot 18 maanden)
|
Maandelijks (tot 18 maanden)
|
|
Evaluatie van de kosten van veneuze insufficiëntie na 1 jaar (behandelingen, fysieke behandelingen, ziekenhuisopname)
Tijdsspanne: Opname - 6, 12 en 18 maanden
|
Opname - 6, 12 en 18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick PC CARPENTIER, Professor, Grenoble Hospital - France
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):650-9. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.025.
- Carpentier PH, Satger B. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):163-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.075. Epub 2008 Oct 1.
- Ernst E, Saradeth T, Resch KL. A single blind randomized, controlled trial of hydrotherapy for varicose veins. Vasa. 1991;20(2):147-52.
- Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Gloviczki P, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW; American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec;40(6):1248-52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.09.027.
- Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1307-12. doi: 10.1067/mva.2000.107094.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Aug 17;141(4):249-56. doi: 10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00004.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CUF 1497
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .