Positron-emissionstomografi-computertomografi (PET-CT) til hoved- og grenintraduktal papillær mucinøs neoplasma

Inklusionskriterier:

• Patienter vil være kvalificerede til undersøgelsen, hvis de har en klinisk og/eller cytopatologisk diagnose af IPMN (primær eller recidiverende) med mistanke om involvering af hoved- eller grenkanal.
• En klinisk diagnose af IPMN med involvering af hovedkanalen vil blive bestemt af den kirurg, der tager sig af patienten. Der kan være mistanke om involvering af hovedkanalen, hvor der er en signifikant røntgenologisk karakterændring (cystisk dilatation) i hovedkanalen i bugspytkirtlen (uafhængig af kanaldiameteren), en signifikant "stigning" i hovedkanalens diameter (2-3 gange) eller en signifikant segmental eller diffus udvidelse af hovedpancreaskanalen (> eller lig med 4 mm) som defineret af CT, MRCP, EUS eller ERCP.
• Alle patienter med en diagnose (patologisk) eller formodet diagnose (baseret på klinisk præsentation) af IPMN, og som skal gennemgå kirurgisk behandling, er kvalificerede til undersøgelsen. Dette kan omfatte patienter, der allerede har gennemgået en IPMN-operation tidligere, og som forventes at gennemgå endnu en IPMN-operation.
• Patienter med uoprettelig nyrefunktion i dialyse er berettiget til at gennemgå denne undersøgelse.
• Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest før tilmelding.
• Forsøgspersoner skal have sygeforsikring eller Medicare villig til at betale for omkostningerne ved denne PET-CT-procedure eller CT-delen af ​​proceduren.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der på trods af mistanke om kanal involveret IPMN, er ikke velegnede kirurgiske kandidater og vil derfor ikke gennemgå resektion af deres IPMN.
• Patienter med ukontrolleret serumglukose vil ikke være kvalificerede til undersøgelsen på grund af upålideligheden af ​​PET hos disse patienter. Diabetespatienter er berettigede, så længe deres glukose er rimeligt kontrolleret (som bestemt af de nuklearmedicinske radiologer). Radiologiafdelingen har en standard operationsprocedure på plads for håndtering af disse patienter, som vil blive fulgt i denne protokol.
• Pædiatriske patienter er udelukket fra denne undersøgelse, da IPMN er en diagnose, der findes hos voksne patienter.
• Kvindelige patienter, der er gravide, eller som i øjeblikket ammer.
• Patienter med allergi over for IV-kontrast har en relativ kontraindikation til undersøgelsen. Nogle af disse patienter kan efter investigators skøn gennemgå en standardprotokol af præ-IV kontraststeroider for at håndtere deres allergiske reaktion. Radiologisk Afdeling har retningslinjer, som vil blive fulgt i denne protokol for patienter, der har oplevet en allergisk reaktion på IV-kontrast.
• Patienter med nyreinsufficiens (kreatinin > eller lig med 2,0) har en relativ kontraindikation til undersøgelsen. Efter investigators skøn kan disse patienter indskrives og gennemgå PET-CT uden IV kontrast.
• Patienter uden forsikring eller Medicare-dækning eller patienter med forsikring/Medicare-dækning, men forsikringsselskabet er uvillig til at betale for omkostningerne ved PET-CT-proceduren eller CT-delen af ​​proceduren.