Positronemissietomografie-computertomografie (PET-CT) voor hoofd- en zijtak intraductaal papillair slijmvliesneoplasma

Inclusiecriteria:

• Patiënten komen in aanmerking voor het onderzoek als ze een klinische en/of cytopathologische diagnose hebben van IPMN (primair of recidiverend) met vermoedelijke betrokkenheid van het hoofd- of vertakkingskanaal.
• Een klinische diagnose van IPMN met betrokkenheid van het hoofdkanaal zal worden bepaald door de chirurg die voor de patiënt zorgt. Betrokkenheid van het hoofdkanaal kan worden vermoed wanneer er een significante radiografische karakterverandering (cystische dilatatie) is in het hoofdkanaal van de pancreas (onafhankelijk van de ductale diameter), een significante "verhoging" van de diameter van het hoofdkanaal (2-3 maal) of een significant segmentale of diffuse dilatatie van de ductus pancreaticus (> of gelijk aan 4 mm) zoals gedefinieerd door CT, MRCP, EUS of ERCP.
• Alle patiënten met een diagnose (pathologisch) of vermoedelijke diagnose (gebaseerd op klinische presentatie) van IPMN en die een chirurgische behandeling moeten ondergaan, komen in aanmerking voor de studie. Dit kunnen patiënten zijn die in het verleden al een IPMN-operatie hebben ondergaan en van wie wordt verwacht dat ze een tweede IPMN-operatie zullen ondergaan.
• Patiënten met een onherstelbare nierfunctie die worden gedialyseerd, komen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek.
• Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben voordat ze worden ingeschreven.
• Proefpersonen moeten een medische verzekering of Medicare hebben die bereid is om de kosten van deze PET-CT-procedure of het CT-gedeelte van de procedure te betalen.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten die ondanks een vermoedelijke ductus betrokken IPMN geen geschikte chirurgische kandidaten zijn en dus geen resectie van hun IPMN zullen ondergaan.
• Patiënten met ongecontroleerde serumglucose komen niet in aanmerking voor het onderzoek vanwege de onbetrouwbaarheid van PET bij deze patiënten. Diabetespatiënten komen in aanmerking zolang hun glucose redelijk onder controle is (zoals bepaald door de nucleair geneeskundige radiologen). De afdeling Radiologie heeft een Standard Operating Procedure voor de behandeling van deze patiënten die in dit protocol zal worden gevolgd.
• Pediatrische patiënten zijn uitgesloten van deze studie aangezien IPMN een diagnose is die aanwezig is bij volwassen patiënten.
• Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven.
• Patiënten met een allergie voor IV-contrast hebben een relatieve contra-indicatie voor de studie. Sommige van deze patiënten kunnen naar goeddunken van de onderzoeker een standaardprotocol van pre-IV contraststeroïden ondergaan om hun allergische reactie te beheersen. De afdeling Radiologie heeft richtlijnen die in dit protocol gevolgd zullen worden voor patiënten die een allergische reactie op IV-contrastmiddel hebben ervaren.
• Patiënten met nierinsufficiëntie (creatinine > of gelijk aan 2,0) hebben een relatieve contra-indicatie voor de studie. Naar goeddunken van de onderzoeker kunnen deze patiënten worden ingeschreven en PET-CT ondergaan zonder IV-contrastmiddel.
• Patiënten zonder verzekering of Medicare-dekking of patiënten met verzekering/Medicare-dekking, maar de verzekeraar is niet bereid om de kosten van de PET-CT-procedure of het CT-gedeelte van de procedure te betalen.