Pozitron emissziós tomográfia-számítógépes tomográfia (PET-CT) a fő és az ágon belüli papilláris mucinosus daganatok kezelésére

Bevételi kritériumok:

• A betegek akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha klinikai és/vagy citopatológiai diagnózisuk van (elsődleges vagy visszatérő) IPMN-vel, és feltételezhető a fő vagy elágazó csatorna érintettsége.
• A fő csatorna érintettségével járó IPMN klinikai diagnózisát a beteget gondozó sebész határozza meg. A fő csatorna érintettsége akkor gyanítható, ha a fő hasnyálmirigy-vezetékben jelentős radiográfiai jellegváltozás (cisztás tágulás) (a csatorna átmérőjétől függetlenül), a fő csatorna átmérőjének jelentős "emelkedése" (2-3-szoros) vagy jelentős mértékben. a fő hasnyálmirigy-csatorna szegmentális vagy diffúz dilatációja (> vagy egyenlő 4 mm), a CT, MRCP, EUS vagy ERCP meghatározása szerint.
• A vizsgálatban részt vehet minden olyan beteg, akinek IPMN diagnózisa (kóros) vagy feltételezett diagnózisa (klinikai megjelenés alapján) van, és akit sebészi kezelésre várnak. Ez magában foglalhatja azokat a betegeket, akik már átestek IPMN-műtéten a múltban, és várhatóan második IPMN-műtéten esnek át.
• Azok a betegek, akiknek a veseműködése helyreállíthatatlan, dialíziskezelésben részesülhet, részt vehet ebben a vizsgálatban.
• A fogamzóképes korú nőbetegeknek negatív vizelet- vagy szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük a felvétel előtt.
• Az alanyoknak egészségügyi biztosítással vagy a Medicare céggel kell rendelkezniük, aki hajlandó fizetni ennek a PET-CT-eljárásnak vagy az eljárás CT-részének költségeiért.

Kizárási kritériumok:

• Azok a betegek, akiknél az IPMN gyanúja ellenére nem alkalmasak a műtétre, így nem esnek át az IPMN reszekcióján.
• A kontrollálatlan szérum glükózszinttel rendelkező betegek nem vehetnek részt a vizsgálatban, mivel ezeknél a betegeknél a PET megbízhatatlan. A cukorbetegek mindaddig jogosultak a kezelésre, amíg glükózszintjük ésszerűen szabályozott (a nukleáris medicina radiológusai által meghatározottak szerint). A Radiológiai Osztály szabványos működési eljárást alkalmaz ezen betegek kezelésére, amelyet ebben a protokollban követni fog.
• A gyermekgyógyászati ​​betegeket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel az IPMN egy felnőtt betegek diagnózisa.
• Női betegek, akik terhesek vagy jelenleg szoptatnak.
• Az IV kontrasztanyagra allergiás betegeknek relatív ellenjavallata van a vizsgálatban. Néhány ilyen beteg a vizsgáló döntése alapján a pre-IV kontraszt szteroidok standard protokollján eshet át allergiás válaszuk kezelésére. A Radiológiai Osztálynak vannak irányelvei, amelyeket ebben a protokollban követnek azon betegek számára, akik allergiás reakciót tapasztaltak az IV kontraszt hatására.
• A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin > vagy egyenlő 2,0) a vizsgálat relatív ellenjavallata van. A vizsgáló belátása szerint ezeket a betegeket be lehet vonni és PET-CT-nek vethetik alá IV kontraszt nélkül.
• Biztosítással vagy Medicare fedezettel nem rendelkező betegek, illetve biztosítással/Medicare fedezettel rendelkező betegek, de a biztosító nem hajlandó fizetni a PET-CT eljárás vagy az eljárás CT részének költségeit.