Positronemissionstomografidatortomografi (PET-CT) för huvud- och grenintraduktal papillär mucinös neoplasma

Inklusionskriterier:

• Patienter kommer att vara berättigade till studien om de har en klinisk och/eller cytopatologisk diagnos av IPMN (primär eller återkommande) med misstänkt inblandning i huvud- eller grenkanalen.
• En klinisk diagnos av IPMN med inblandning i huvudkanalen kommer att fastställas av den kirurg som tar hand om patienten. Inblandning i huvudkanalen kan misstänkas om det finns en signifikant radiografisk karaktärsförändring (cystisk dilatation) i huvudkanalen i pankreas (oberoende av kanaldiametern), ett betydande "steg upp" i huvudkanalens diameter (2-3 gånger) eller en betydande segmentell eller diffus dilatation av huvudbukspottkörtelkanalen (> eller lika med 4 mm) enligt definitionen av CT, MRCP, EUS eller ERCP.
• Alla patienter med en diagnos (patologisk) eller förmodad diagnos (baserad på klinisk presentation) av IPMN och som ska genomgå kirurgisk behandling är berättigade till studien. Detta kan inkludera patienter som redan har genomgått IPMN-operation tidigare och som förväntas genomgå en andra IPMN-operation.
• Patienter med oåterställbar njurfunktion på dialys är berättigade att genomgå denna studie.
• Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha ett negativt urin- eller serumgraviditetstest innan inskrivningen.
• Försökspersoner måste ha sjukförsäkring eller Medicare som är villiga att betala för kostnaden för denna PET-CT-procedur eller CT-delen av proceduren.

Exklusions kriterier:

• Patienter som trots misstänkt kanal involverad IPMN är inte lämpliga kirurgiska kandidater och kommer därför inte att genomgå resektion av sitt IPMN.
• Patienter med okontrollerat serumglukos kommer inte att vara berättigade till studien på grund av opålitligheten hos PET hos dessa patienter. Diabetespatienter är berättigade så länge som deras glukos är rimligt kontrollerad (enligt bestämt av nuklearmedicinska radiologer). Radiologiavdelningen har en standardoperationsprocedur på plats för hanteringen av dessa patienter som kommer att följas i detta protokoll.
• Pediatriska patienter exkluderas från denna studie eftersom IPMN är en diagnos som finns hos vuxna patienter.
• Kvinnliga patienter som är gravida eller som för närvarande ammar.
• Patienter med allergi mot IV-kontrast har en relativ kontraindikation för studien. Vissa av dessa patienter kan efter utredarens gottfinnande genomgå ett standardprotokoll med pre-IV kontraststeroider för att hantera sin allergiska reaktion. Radiologiavdelningen har riktlinjer som kommer att följas i detta protokoll för patienter som upplevt en allergisk reaktion mot IV-kontrast.
• Patienter med njurinsufficiens (kreatinin > eller lika med 2,0) har en relativ kontraindikation för studien. Efter utredarens gottfinnande kan dessa patienter skrivas in och genomgå PET-CT utan IV-kontrast.
• Patienter utan försäkring eller Medicare täckning eller patienter med försäkring/Medicare täckning men försäkringsgivaren är ovillig att betala för kostnaden för PET-CT-proceduren eller CT-delen av proceduren.