B-celle repertoirer i kronisk lymfatisk leukæmi og aldring

B-CLL er den mest udbredte leukæmi på den vestlige halvkugle, der tegner sig for ~25% af alle leukæmier (1). Denne sygdom forekommer praktisk talt udelukkende i den aldrende befolkning, med den gennemsnitlige diagnosealder mellem midten af ​​60'erne og begyndelsen af ​​70'erne. Faktisk er dens forekomst før en alder af 50 ret usædvanlig. Denne stigning i forekomst med alderen er ikke unik for B-CLL; snarere er det karakteristisk for flere B-celle lymfoproliferative lidelser (f.eks. non-Hodgkins lymfom, myelomatose). Køn og race påvirker også udviklingen af ​​B-CLL. Således er forholdet mellem mænd og kvinder ~2:1, og prævalensen er øget hos kaukasiere. Forekomsten af ​​B-CLL blandt asiater er betydeligt lavere end for kaukasiere, og dette stiger ikke med immigration til Vesten. DNA-sekvensanalyser udført i vores laboratorium og i andres laboratorium indikerer, at B-CLL-celler fra ubeslægtede patienter deler Ig V-genkarakteristika. Disse omfatter brugen af ​​udvalgte gener, associationen af ​​disse gener med visse D- og JH-gensegmenter, der koder for unikke CDR3-motiver, og lejlighedsvis forekomst af meget lignende VHDJH + VLJL-par. I ~50% tilfælde er disse omarrangerede gener muterede, hvorimod mutationer i de andre er sjældne; denne forskel er relateret til VH-genfamilien, der anvendes af B-CLL-cellen.