Repertorios de células B en la leucemia linfocítica crónica y el envejecimiento

La B-CLL es la leucemia más prevalente en el hemisferio occidental y representa ~25 % de todas las leucemias (1). Esta enfermedad ocurre casi exclusivamente en la población que envejece, con una mediana de edad de diagnóstico que oscila entre mediados de los 60 y principios de los 70. De hecho, su aparición antes de los 50 años es bastante inusual. Este aumento en la ocurrencia con la edad no es exclusivo de B-CLL; más bien, es característico de varios trastornos linfoproliferativos de células B (p. ej., linfoma no Hodgkin, mieloma múltiple). El género y la raza también influyen en el desarrollo de B-CLL. Por lo tanto, la proporción de hombres: mujeres es ~2:1 y la prevalencia aumenta en los caucásicos. La tasa de ocurrencia de B-CLL entre los asiáticos es significativamente más baja que entre los caucásicos y no aumenta con la inmigración a Occidente. Los análisis de secuencias de ADN realizados en nuestro laboratorio y en los de otros indican que las células B-CLL de pacientes no relacionados comparten características del gen IgV. Estos incluyen el uso de genes seleccionados, la asociación de estos genes con ciertos segmentos de genes D y JH que codifican motivos únicos de CDR3 y la aparición ocasional de pares VHDJH + VLJL muy similares. En ~50% de los casos, estos genes reorganizados están mutados, mientras que en los demás las mutaciones son poco frecuentes; esta diferencia está relacionada con la familia de genes VH utilizada por la célula B-CLL.