Répertoires de cellules B dans la leucémie lymphoïde chronique et le vieillissement

La LLC-B est la leucémie la plus répandue dans l'hémisphère occidental, représentant environ 25 % de toutes les leucémies (1). Cette maladie survient presque exclusivement dans la population vieillissante, l'âge médian du diagnostic se situant entre le milieu des années 60 et le début des années 70. En effet, sa survenue avant l'âge de 50 ans est assez inhabituelle. Cette augmentation de la fréquence avec l'âge n'est pas unique à la LLC-B ; il s'agit plutôt de plusieurs troubles lymphoprolifératifs à cellules B caractéristiques (par exemple, lymphome non hodgkinien, myélome multiple). Le sexe et la race influencent également le développement de la B-CLL. Ainsi, le rapport hommes/femmes est d'environ 2/1 et la prévalence est augmentée chez les Caucasiens. Le taux d'occurrence de B-CLL chez les Asiatiques est significativement plus faible que chez les Caucasiens et cela n'augmente pas avec l'immigration vers l'Ouest. Les analyses de séquence d'ADN effectuées dans notre laboratoire et dans ceux d'autres indiquent que les cellules B-CLL de patients non apparentés partagent les caractéristiques du gène Ig V. Ceux-ci incluent l'utilisation de gènes sélectionnés, l'association de ces gènes avec certains segments de gènes D et JH qui codent pour des motifs CDR3 uniques, et l'apparition occasionnelle de paires VHDJH + VLJL très similaires. Dans ~ 50 % des cas, ces gènes réarrangés sont mutés, alors que dans les autres cas, les mutations sont peu fréquentes ; cette différence est liée à la famille de gènes VH utilisée par la cellule B-CLL.