Репертуар В-клеток при хроническом лимфоцитарном лейкозе и старении

В-ХЛЛ является наиболее распространенным лейкозом в Западном полушарии, на его долю приходится около 25% всех лейкозов (1). Это заболевание встречается практически исключительно у стареющего населения, при этом средний возраст постановки диагноза колеблется между серединой 60-х и началом 70-х годов. Действительно, его появление в возрасте до 50 лет довольно необычно. Это увеличение частоты с возрастом не является уникальным для B-CLL; скорее, это характерно для нескольких В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний (например, неходжкинской лимфомы, множественной миеломы). Пол и раса также влияют на развитие B-CLL. Таким образом, соотношение мужчины: женщины составляет ~2:1, а распространенность повышена у европеоидов. Частота встречаемости В-ХЛЛ среди азиатов значительно ниже, чем у европеоидов, и она не увеличивается с иммиграцией на Запад. Анализ последовательности ДНК, проведенный в нашей и других лабораториях, показывает, что клетки B-CLL от неродственных пациентов имеют общие характеристики гена Ig V. К ним относятся использование выбранных генов, ассоциация этих генов с определенными сегментами генов D и JH, которые кодируют уникальные мотивы CDR3, и случайное появление очень похожих пар VHDJH + VLJL. В ~50% случаев эти реаранжированные гены мутируют, тогда как в остальных мутации встречаются нечасто; это различие связано с семейством генов VH, используемым клеткой B-CLL.