Repertuary komórek B w przewlekłej białaczce limfocytowej i starzeniu się

B-CLL jest najbardziej rozpowszechnioną białaczką na półkuli zachodniej, stanowiąc około 25% wszystkich białaczek (1). Choroba ta występuje praktycznie wyłącznie w starzejącej się populacji, a średni wiek rozpoznania wynosi od połowy lat 60. do wczesnych lat 70. Rzeczywiście, jego występowanie przed 50 rokiem życia jest dość niezwykłe. Ten wzrost częstości występowania wraz z wiekiem nie jest unikalny dla B-CLL; jest raczej charakterystyczny dla kilku zaburzeń limfoproliferacyjnych komórek B (np. chłoniak nieziarniczy, szpiczak mnogi). Płeć i rasa również wpływają na rozwój B-CLL. Tak więc stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 2:1, a częstość występowania jest zwiększona u rasy kaukaskiej. Częstość występowania B-CLL wśród Azjatów jest znacznie niższa niż u rasy kaukaskiej i nie zwiększa się wraz z imigracją na Zachód. Analizy sekwencji DNA przeprowadzone w naszym laboratorium i innych wskazują, że komórki B-CLL od niespokrewnionych pacjentów mają wspólne cechy genu Ig V. Obejmują one wykorzystanie wybranych genów, powiązanie tych genów z pewnymi segmentami genów D i JH, które kodują unikalne motywy CDR3 oraz sporadyczne występowanie bardzo podobnych par VHDJH + VLJL. W około 50% przypadków te przegrupowane geny są zmutowane, podczas gdy w innych mutacjach występuje rzadko; ta różnica jest związana z rodziną genów VH wykorzystywaną przez komórkę B-CLL.