Repertórios de Células B na Leucemia Linfocítica Crônica e no Envelhecimento

B-CLL é a leucemia mais prevalente no hemisfério ocidental, representando cerca de 25% de todas as leucemias (1). Esta doença ocorre quase exclusivamente na população idosa, com a idade média de diagnóstico variando entre meados dos anos 60 e início dos anos 70. De fato, sua ocorrência antes dos 50 anos é bastante incomum. Este aumento na ocorrência com a idade não é exclusivo da B-CLL; em vez disso, é característico vários distúrbios linfoproliferativos de células B (por exemplo, linfoma não-Hodgkin, mieloma múltiplo). Gênero e raça também influenciam o desenvolvimento da LLC-B. Assim, a proporção de homens: mulheres é de aproximadamente 2:1 e a prevalência é maior em caucasianos. A taxa de ocorrência de B-CLL entre os asiáticos é significativamente menor do que entre os caucasianos e isso não aumenta com a imigração para o Ocidente. As análises de sequência de DNA realizadas em nosso laboratório e em outros indicam que as células B-CLL de pacientes não aparentados compartilham características do gene Ig V. Isso inclui o uso de genes selecionados, a associação desses genes com certos segmentos de genes D e JH que codificam motivos CDR3 exclusivos e a ocorrência ocasional de pares VHDJH + VLJL altamente semelhantes. Em cerca de 50% dos casos, esses genes rearranjados são mutados, enquanto nos demais as mutações são infrequentes; essa diferença está relacionada à família de genes VH usada pela célula B-CLL.