Stepped Care i behandlingen af ​​trikotillomani

Trichotillomania (TTM), gentagne udtrækninger af ens eget hår i det omfang, der opstår mærkbart hårtab, er en plagsom tilstand, der griber væsentligt ind i funktion og livskvalitet. Det langsigtede mål med denne forskning er at afgøre, om psykologisk behandling af TTM kan udbredes mere effektivt ved at bruge en stepped care-model, hvor mindre intensive interventioner prøves først, med mere intensive interventioner kun, hvis den indledende behandling viser sig utilstrækkelig. Dette projekt er en pilotundersøgelse af de to første trin i en trinvis plejemodel for behandling. Efter baseline vurdering vil 50 deltagere med TTM blive tilfældigt tildelt til (a) Umiddelbar tilstand, hvor de tilbydes 10-ugers selvhjælpsbehandling via en interaktiv hjemmeside (trin 1) eller (b) Venteliste/Forsinket starttilstand, en 10-ugers venteliste, før du bliver tilbudt Trin 1. I hver tilstand vil deltagerne i slutningen af ​​trin 1 blive tilbudt 8 ugers personlig vanevendende træning leveret af psykologi-kandidatstuderende (trin 2). TTM-symptomer vil blive målt fra baseline gennem en opfølgning 3 måneder efter afslutningen af ​​trin 2, ligesom depression, angst, livskvalitet, funktionsnedsættelse, behandlingsudnyttelse og behandlingstilfredshed.

De specifikke mål med undersøgelsen er:

1. At indsamle foreløbige data om effektiviteten af ​​webbaseret selvhjælp sammenlignet med ventelistekontrol;
2. At karakterisere accepten af ​​trinvis behandling for patienter med TTM ved at vurdere andelen af ​​tilmeldte deltagere, der går videre fra trin 1 til trin 2 behandling;
3. For at evaluere den konvergente validitet af fire beslutningsregler for at konkludere, at en patient med TTM har haft tilstrækkelig gavn af et behandlingstrin: (a) Opfylder ikke længere TTM-diagnostiske kriterier; (b) Viser en reduktion på 25 % eller mere i de samlede scorer på selvrapportering og kliniker-vurderede TTM-symptomer; (c) opnå fuldstændig afholdenhed fra hårtrækning; og (d) klinisk signifikant respons på både selvrapportering og kliniker-vurderede TTM-symptommål
4. At evaluere den samtidige og prædiktive validitet af kriterier for tilstrækkelig fordel af et behandlingstrin ved at relatere dem til behandlingstilfredshed, behandlingsudnyttelse og score på et mål for funktionsnedsættelse fra TTM.