Stufenweise Pflege bei der Behandlung von Trichotillomanie

Trichotillomanie (TTM), das wiederholte Ausreißen der eigenen Haare bis zu einem spürbaren Haarausfall, ist eine belastende Erkrankung, die die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Das langfristige Ziel dieser Forschung besteht darin, festzustellen, ob die psychologische Behandlung von TTM effektiver verbreitet werden könnte, indem ein abgestuftes Pflegemodell verwendet wird, bei dem zuerst weniger intensive Interventionen ausprobiert werden und intensivere Interventionen nur dann zum Einsatz kommen, wenn sich die anfängliche Behandlung als unzureichend erweist. Bei diesem Projekt handelt es sich um eine Pilotstudie zu den ersten beiden Schritten eines Behandlungsmodells mit abgestufter Pflege. Nach der Basisbewertung werden 50 Teilnehmer mit TTM nach dem Zufallsprinzip entweder (a) einem unmittelbaren Zustand, in dem ihnen über eine interaktive Website eine 10-wöchige Selbsthilfebehandlung angeboten wird (Schritt 1), oder (b) einem Wartelisten-/verzögerten Startzustand zugeordnet. eine 10-wöchige Warteliste, bevor Schritt 1 angeboten wird. In jeder Bedingung wird den Teilnehmern am Ende von Schritt 1 ein 8-wöchiges persönliches Training zur Gewohnheitsumkehr angeboten, das von Doktoranden der Psychologie durchgeführt wird (Schritt 2). Die TTM-Symptome werden vom Ausgangswert bis zu einer Nachuntersuchung 3 Monate nach dem Ende von Schritt 2 gemessen, ebenso wie Depression, Angstzustände, Lebensqualität, Funktionsbeeinträchtigung, Behandlungsinanspruchnahme und Behandlungszufriedenheit.

Die konkreten Ziele der Studie sind:

1. Um vorläufige Daten zur Wirksamkeit webbasierter Selbsthilfe im Vergleich zur Wartelistenkontrolle zu sammeln;
2. Charakterisierung der Akzeptanz der Stufenversorgung für Patienten mit TTM durch Bewertung des Anteils der eingeschriebenen Teilnehmer, die von der Behandlungsstufe 1 zur Behandlungsstufe 2 übergehen;
3. Um die konvergente Gültigkeit von vier Entscheidungsregeln für die Schlussfolgerung zu bewerten, dass ein Patient mit TTM ausreichend von einem Behandlungsschritt profitiert hat: (a) Erfüllt die TTM-Diagnosekriterien nicht mehr; (b) eine Reduzierung der Gesamtpunktzahl der Selbstberichte und der vom Arzt bewerteten TTM-Symptome um 25 % oder mehr zeigt; (c) Erzielung einer völligen Abstinenz vom Haarziehen; und (d) klinisch signifikante Reaktion sowohl auf Selbstberichte als auch auf vom Arzt bewertete TTM-Symptommessungen
4. Bewertung der gleichzeitigen und prädiktiven Gültigkeit von Kriterien für einen ausreichenden Nutzen aus einem Behandlungsschritt, indem sie mit der Behandlungszufriedenheit, der Behandlungsinanspruchnahme und den Werten für eine Messung der funktionellen Beeinträchtigung durch TTM in Beziehung gesetzt werden.