Stupňovaná péče při léčbě trichotillománie

Trichotillománie (TTM), opakované vytrhávání vlastních vlasů do té míry, že dochází ke znatelné ztrátě vlasů, je stresující stav, který podstatně narušuje fungování a kvalitu života. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je zjistit, zda by psychologická léčba TTM mohla být šířena efektivněji pomocí modelu odstupňované péče, ve kterém se nejprve zkoušejí méně intenzivní intervence a intenzivnější intervence se použijí pouze v případě, že se počáteční léčba ukáže jako nedostatečná. Tento projekt je pilotní studií prvních dvou kroků v modelu léčby stupňovité péče. Po základním hodnocení bude 50 účastníků s TTM náhodně rozděleno do (a) okamžitého stavu, ve kterém jim je nabídnuta 10týdenní svépomocná léčba prostřednictvím interaktivní webové stránky (krok 1) nebo (b) podmínka čekací listina/odložený start, 10týdenní čekací seznam před nabídnutím Krok 1. V každé podmínce bude účastníkům na konci kroku 1 nabídnuto 8 týdnů osobního školení zaměřeného na zvrácení návyků, které budou poskytovat postgraduální studenti psychologie (krok 2). Příznaky TTM budou měřeny od výchozího stavu během sledování 3 měsíce po ukončení kroku 2, stejně jako deprese, úzkost, kvalita života, funkční poškození, využití léčby a spokojenost s léčbou.

Konkrétní cíle studie jsou:

1. Shromáždit předběžné údaje o účinnosti svépomoci založené na webu ve srovnání s kontrolou na pořadníku;
2. Charakterizovat přijatelnost stupňovité péče pro pacienty s TTM posouzením podílu zapsaných účastníků, kteří postupují z kroku 1 do kroku 2 léčby;
3. Vyhodnotit konvergentní platnost čtyř rozhodovacích pravidel pro závěr, že pacient s TTM dostatečně těžil z léčebného kroku: (a) Již nesplňuje diagnostická kritéria TTM; (b) 25% nebo větší snížení celkového skóre u self-report a příznaků TTM hodnocených lékařem; (c) dosažení úplné abstinence od tahání za vlasy; a (d) klinicky signifikantní odezva na měření příznaků TTM hodnocené klinickým lékařem
4. Vyhodnotit souběžnou a prediktivní platnost kritérií pro dostatečný přínos z léčebného kroku jejich vztahem ke spokojenosti s léčbou, využití léčby a skóre na míru funkčního poškození způsobeného TTM.