Cura graduale nel trattamento della tricotillomania

La tricotillomania (TTM), lo strappo ripetitivo dei propri capelli fino al punto in cui si verifica una notevole perdita di capelli, è una condizione dolorosa che interferisce in modo sostanziale con il funzionamento e la qualità della vita. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è determinare se il trattamento psicologico della TTM potrebbe essere diffuso in modo più efficace utilizzando un modello di cura graduale in cui vengono provati prima interventi meno intensivi, con interventi più intensivi utilizzati solo se il trattamento iniziale si rivela insufficiente. Questo progetto è uno studio pilota delle prime due fasi di un modello di cura graduale. Dopo la valutazione di base, 50 partecipanti con TTM verranno assegnati in modo casuale a (a) condizione immediata, in cui viene offerto loro un trattamento di auto-aiuto di 10 settimane tramite un sito Web interattivo (passaggio 1) o (b) condizione di lista d'attesa/inizio ritardato, una lista di attesa di 10 settimane prima di ricevere l'offerta Passaggio 1. In ciascuna condizione, alla fine della Fase 1, ai partecipanti verranno offerte 8 settimane di formazione per l'inversione delle abitudini di persona fornite da studenti laureati in psicologia (Fase 2). I sintomi TTM saranno misurati dal basale attraverso un follow-up 3 mesi dopo la fine della Fase 2, così come depressione, ansia, qualità della vita, compromissione funzionale, utilizzo del trattamento e soddisfazione del trattamento.

Gli obiettivi specifici dello studio sono:

1. Raccogliere dati preliminari sull'efficacia del self-help via web, rispetto al controllo delle liste di attesa;
2. Per caratterizzare l'accettabilità della cura graduale per i pazienti con TTM valutando la percentuale di partecipanti arruolati che procedono dal passaggio 1 al trattamento di passaggio 2;
3. Valutare la validità convergente di quattro regole decisionali per concludere che un paziente con TTM ha beneficiato sufficientemente di una fase di trattamento: (a) Non soddisfa più i criteri diagnostici di TTM; (b) Mostrando una riduzione del 25% o superiore nei punteggi totali sui sintomi TTM auto-riportati e valutati dal medico; (c) raggiungere la completa astinenza dallo strapparsi i capelli; e (d) risposta clinicamente significativa su misure dei sintomi TTM sia auto-riportate che valutate dal medico
4. Valutare la validità concomitante e predittiva dei criteri per un beneficio sufficiente da una fase di trattamento mettendoli in relazione con la soddisfazione del trattamento, l'utilizzo del trattamento e i punteggi su una misura di compromissione funzionale da TTM.