Stopniowa opieka w leczeniu trichotillomanii

Trichotillomania (TTM), czyli powtarzające się wyrywanie sobie włosów do tego stopnia, że ​​dochodzi do zauważalnego wypadania włosów, jest niepokojącym schorzeniem, znacząco zaburzającym funkcjonowanie i jakość życia. Długofalowym celem tych badań jest ustalenie, czy psychologiczne leczenie TTM może być skuteczniej rozpowszechniane za pomocą modelu stopniowej opieki, w którym najpierw wypróbowuje się mniej intensywne interwencje, a bardziej intensywne interwencje stosuje się tylko wtedy, gdy początkowe leczenie okazuje się niewystarczające. Ten projekt jest badaniem pilotażowym pierwszych dwóch kroków w modelu stopniowanej opieki. Po ocenie wyjściowej, 50 uczestników z TTM zostanie losowo przydzielonych do (a) stanu natychmiastowego, w którym zaoferowana im zostanie 10-tygodniowa kuracja samopomocowa za pośrednictwem interaktywnej strony internetowej (krok 1) lub (b) stan listy oczekujących/opóźniony start, 10-tygodniowa lista oczekujących przed zaoferowaniem Krok 1. W każdym przypadku, pod koniec Kroku 1, uczestnikom zostanie zaoferowane 8-tygodniowe osobiste szkolenie w zakresie odwracania nawyków prowadzone przez absolwentów psychologii (Krok 2). Objawy TTM będą mierzone od punktu początkowego przez okres kontrolny 3 miesiące po zakończeniu kroku 2, podobnie jak depresja, lęk, jakość życia, upośledzenie czynnościowe, wykorzystanie leczenia i zadowolenie z leczenia.

Szczegółowe cele badania to:

1. Zebranie wstępnych danych na temat skuteczności samopomocy internetowej w porównaniu z kontrolą listy oczekujących;
2. Scharakteryzować akceptowalność opieki stopniowej dla pacjentów z TTM poprzez ocenę odsetka włączonych uczestników, którzy przechodzą od etapu 1 do etapu 2 leczenia;
3. Aby ocenić zbieżną ważność czterech reguł decyzyjnych do stwierdzenia, że ​​pacjent z TTM odniósł wystarczającą korzyść z etapu leczenia: (a) Nie spełnia już kryteriów diagnostycznych TTM; (b) Wykazanie 25% lub większej redukcji całkowitej punktacji w przypadku objawów TTM zgłaszanych przez pacjentów i ocenianych przez klinicystę; (c) osiągnięcie całkowitej abstynencji od wyrywania sobie włosów; oraz (d) klinicznie istotna odpowiedź na pomiary objawów TTM zarówno zgłaszane przez samych siebie, jak i oceniane przez klinicystów
4. Aby ocenić jednoczesną i predykcyjną ważność kryteriów wystarczających korzyści z etapu leczenia, odnosząc je do satysfakcji z leczenia, wykorzystania leczenia i wyników w zakresie pomiaru upośledzenia czynnościowego z TTM.