Ступенчатая помощь в лечении трихотилломании

Трихотилломания (ТТМ), повторяющееся выдергивание собственных волос до такой степени, что происходит заметное выпадение волос, является тревожным состоянием, существенно влияющим на функционирование и качество жизни. Долгосрочная цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, можно ли более эффективно распространять психологическое лечение ТТМ, используя модель поэтапной помощи, в которой сначала пробуются менее интенсивные вмешательства, а более интенсивные вмешательства используются только в том случае, если первоначальное лечение оказывается недостаточным. Этот проект представляет собой пилотное исследование первых двух шагов ступенчатой ​​модели лечения. После исходной оценки 50 участников с ТТМ будут случайным образом распределены для (а) немедленного состояния, при котором им предлагается 10-недельное лечение самопомощи через интерактивный веб-сайт (шаг 1) или (б) состояния листа ожидания/отложенного начала, 10-недельный список ожидания до того, как вам предложат Шаг 1. В каждом случае в конце Этапа 1 участникам будет предложено 8 недель личного обучения обращению с привычками, проводимого аспирантами-психологами (Этап 2). Симптомы ТТМ будут измеряться от исходного уровня до последующего наблюдения через 3 месяца после окончания Этапа 2, равно как и депрессия, тревога, качество жизни, функциональные нарушения, использование лечения и удовлетворенность лечением.

Конкретными целями исследования являются:

1. Собрать предварительные данные об эффективности самопомощи через Интернет по сравнению с контролем списка ожидания;
2. Охарактеризовать приемлемость поэтапного лечения пациентов с ТТМ путем оценки доли зарегистрированных участников, которые переходят от этапа 1 к этапу лечения 2;
3. Оценить конвергентную достоверность четырех правил принятия решений для вывода о том, что пациент с ТТМ получил достаточную пользу от этапа лечения: (а) больше не соответствует диагностическим критериям ТТМ; (б) Демонстрация снижения на 25% или более общего количества баллов по самооценке и по оценке врачом симптомов ТТМ; в) достижение полного воздержания от выдергивания волос; и (d) клинически значимый ответ как на самооценку, так и на показатели симптомов ТТМ, оцененные врачом.
4. Оценить одновременную и прогностическую достоверность критериев достаточной пользы от этапа лечения, связав их с удовлетворенностью лечением, использованием лечения и баллами по мере функционального нарушения от ТТМ.