Overvågning af menneskelig hydreringsstatus

Velkendte markører for statisk (engangs) eller dynamisk (monitorering over tid) dehydreringsvurdering er ikke blevet grundigt testet for deres anvendelighed i kliniske, militære og sportsmedicinske samfund.

Denne undersøgelse evaluerede komponenterne i biologisk variation og nøjagtighed af potentielle markører i plasma, urin, spyt og kropsmasse til statisk og dynamisk dehydreringsvurdering. Design: Atten raske frivillige (13M, 5F) blev undersøgt, mens de omhyggeligt kontrollerede hydrering og adskillige præanalytiske faktorer. Biologisk variation blev bestemt over tre på hinanden følgende dage ved anvendelse af offentliggjorte metoder. Atypiske værdier baseret på statistiske afvigelser fra et homøostatisk setpunkt blev undersøgt. Målte afvigelser i kropsvæske blev produceret ved hjælp af et separat, prospektivt dehydreringseksperiment og evalueret ved ROC-analyse for at kvantificere diagnostisk nøjagtighed.

Alle dehydreringsmarkører udviste væsentlig individualitet og halvdelen udviste markant heterogenitet af intra-individuel variation. Beslutningsniveauer for alle dehydreringsmarkører var inden for en standardafvigelse fra ROC-kriterieværdierne, og de fleste var næsten identiske med de potentielle gruppegennemsnit efter dehydrering af frivillige med 1,8 - 7,0 % af kropsmassen. Imidlertid viste kun plasmaosmolalitet (Posm) statistisk lovende for brug i statisk dehydreringsvurdering. Der foreslås et diagnostisk beslutningsniveau på 301 ± 5 mmol/kg. Referenceændringsværdier (RCV) på 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (urinspecifik vægtfylde, Usg) og 2,5 % ændring i kropsmasse (Bm) var også statistisk gyldige for dynamisk dehydreringsvurdering på 95 % sandsynlighedsniveau.

Posm er den eneste nyttige markør til vurdering af statisk dehydrering. Posm, Usg og Bm er gyldige markører i indstillingen af ​​dynamisk dehydreringsvurdering.