Monitoramento do estado de hidratação humana

Marcadores bem reconhecidos para avaliação de desidratação estática (uma vez) ou dinâmica (monitoramento ao longo do tempo) não foram rigorosamente testados quanto à sua utilidade em comunidades clínicas, militares e de medicina esportiva.

Este estudo avaliou os componentes da variação biológica e a precisão de marcadores potenciais no plasma, urina, saliva e massa corporal, para avaliação estática e dinâmica da desidratação. Projeto: Dezoito voluntários saudáveis ​​(13M, 5F) foram estudados enquanto controlava cuidadosamente a hidratação e vários fatores pré-analíticos. A variação biológica foi determinada durante três dias consecutivos usando métodos publicados. Valores atípicos baseados em desvios estatísticos de um ponto de ajuste homeostático foram examinados. Desvios medidos no fluido corporal foram produzidos usando um experimento de desidratação prospectivo separado e avaliados por análise ROC para quantificar a precisão do diagnóstico.

Todos os marcadores de desidratação exibiram individualidade substancial e metade exibiu marcada heterogeneidade de variação intraindividual. Os níveis de decisão para todos os marcadores de desidratação estavam dentro de um desvio padrão dos valores do critério ROC e a maioria era quase idêntica às médias do grupo prospectivo após a desidratação de voluntários em 1,8 - 7,0% da massa corporal. No entanto, apenas a osmolalidade plasmática (Posm) mostrou promessa estatística para uso na avaliação estática da desidratação. Um nível de decisão de diagnóstico de 301 ± 5 mmol/kg é proposto. Valores de alteração de referência (RCV) de 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (gravidade específica da urina, Usg) e alteração de 2,5% na massa corporal (Bm) também foram estatisticamente válidos para avaliação de desidratação dinâmica no nível de probabilidade de 95%.

Posm é o único marcador útil para avaliação de desidratação estática. Posm, Usg e Bm são marcadores válidos no cenário de avaliação de desidratação dinâmica.