Ihmisen nesteytystilan seuranta

Staattisen (kerran) tai dynaamisen (ajan mittaan seuranta) dehydraatioarvioinnin hyvin tunnistettuja merkkejä ei ole testattu tiukasti niiden hyödyllisyyden suhteen kliinisissä, sotilas- ja urheilulääketieteen yhteisöissä.

Tässä tutkimuksessa arvioitiin plasman, virtsan, syljen ja kehon massan biologisen vaihtelun komponentteja ja mahdollisten markkerien tarkkuutta staattisen ja dynaamisen kuivumisen arvioimiseksi. Suunnittelu: Kahdeksantoista tervettä vapaaehtoista (13M, 5F) tutkittiin tarkkaillen nesteytymistä ja lukuisia esianalyyttisiä tekijöitä. Biologinen vaihtelu määritettiin kolmen peräkkäisen päivän aikana julkaistuilla menetelmillä. Epätyypillisiä arvoja, jotka perustuivat tilastollisiin poikkeamiin homeostaattisesta asetusarvosta, tutkittiin. Mitatut poikkeamat kehon nesteessä tuotettiin käyttämällä erillistä prospektiivista nestehukkakoetta ja arvioitiin ROC-analyysillä diagnostisen tarkkuuden kvantifioimiseksi.

Kaikki dehydraatiomarkkerit osoittivat merkittävää yksilöllisyyttä ja puolet osoitti yksilön sisäisen vaihtelun huomattavaa heterogeenisyyttä. Kaikkien dehydraatiomarkkerien päätöstasot olivat yhden keskihajonnan sisällä ROC-kriteeriarvoista ja useimmat olivat lähes identtisiä mahdollisten ryhmän keskiarvojen kanssa sen jälkeen, kun vapaaehtoiset olivat kuivattaneet nestettä 1,8 - 7,0 % kehon massasta. Kuitenkin vain plasman osmolaliteetti (Posm) osoitti tilastollista lupausta käytettäväksi staattisen dehydraation arvioinnissa. Diagnostiseksi päätöstasoksi ehdotetaan 301 ± 5 mmol/kg. Vertailumuutosarvot (RCV) 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (virtsan ominaispaino, Usg) ja 2,5 %:n muutos ruumiinmassassa (Bm) olivat myös tilastollisesti päteviä dynaamisen kuivumisen arvioinnissa 95 %:n todennäköisyystasolla.

Posm on ainoa hyödyllinen merkki staattisen kuivumisen arvioinnissa. Posm, Usg ja Bm ovat kelvollisia merkkejä dynaamisen kuivumisen arvioinnissa.