Monitorování stavu lidské hydratace

Dobře známé markery pro statické (jednorázové) nebo dynamické (monitorování v průběhu času) hodnocení dehydratace nebyly důsledně testovány na jejich užitečnost v komunitách klinické, vojenské a sportovní medicíny.

Tato studie hodnotila složky biologické variability a přesnost potenciálních markerů v plazmě, moči, slinách a tělesné hmotě pro statické a dynamické hodnocení dehydratace. Design: Osmnáct zdravých dobrovolníků (13M, 5F) bylo studováno při pečlivé kontrole hydratace a četných preanalytických faktorů. Biologická variace byla stanovena během tří po sobě jdoucích dnů pomocí publikovaných metod. Byly zkoumány atypické hodnoty založené na statistických odchylkách od homeostatického set-pointu. Naměřené odchylky v tělesné tekutině byly vytvořeny pomocí samostatného prospektivního dehydratačního experimentu a vyhodnoceny ROC analýzou pro kvantifikaci diagnostické přesnosti.

Všechny dehydratační markery vykazovaly podstatnou individualitu a polovina vykazovala výraznou heterogenitu intraindividuálních variací. Rozhodovací hladiny pro všechny dehydratační markery byly v rámci jedné standardní odchylky od hodnot ROC kritéria a většina byla téměř identická s průměrem prospektivní skupiny po dehydrataci dobrovolníků o 1,8 - 7,0 % tělesné hmotnosti. Avšak pouze osmolalita plazmy (Posm) ukázala statistickou příslib pro použití při hodnocení statické dehydratace. Je navržena diagnostická rozhodovací hladina 301 ± 5 mmol/kg. Hodnoty referenčních změn (RCV) 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (specifická hmotnost moči, Usg) a 2,5% změna tělesné hmotnosti (Bm) byly také statisticky platné pro hodnocení dynamické dehydratace na úrovni pravděpodobnosti 95 %.

Posm je jediným užitečným markerem pro hodnocení statické dehydratace. Posm, Usg a Bm jsou platné markery v nastavení dynamického hodnocení dehydratace.