Überwachung des Hydratationsstatus des Menschen

Anerkannte Marker für die statische (einmalige) oder dynamische (Überwachung im Laufe der Zeit) Dehydrationsbewertung wurden nicht streng auf ihre Nützlichkeit in klinischen, militärischen und sportmedizinischen Gemeinschaften getestet.

Diese Studie bewertete die Komponenten der biologischen Variation und die Genauigkeit potenzieller Marker in Plasma, Urin, Speichel und Körpermasse für die statische und dynamische Dehydrationsbewertung. Design: Achtzehn gesunde Freiwillige (13M, 5F) wurden untersucht, während die Hydratation und zahlreiche präanalytische Faktoren sorgfältig kontrolliert wurden. Die biologische Variation wurde an drei aufeinanderfolgenden Tagen unter Verwendung veröffentlichter Methoden bestimmt. Untersucht wurden atypische Werte aufgrund statistischer Abweichungen von einem homöostatischen Sollwert. Gemessene Abweichungen in der Körperflüssigkeit wurden mit einem separaten, prospektiven Dehydratisierungsexperiment erzeugt und durch ROC-Analyse ausgewertet, um die diagnostische Genauigkeit zu quantifizieren.

Alle Dehydratationsmarker zeigten eine erhebliche Individualität und die Hälfte zeigte eine deutliche Heterogenität der intra-individuellen Variation. Die Entscheidungsniveaus für alle Dehydrationsmarker lagen innerhalb einer Standardabweichung der ROC-Kriteriumswerte und die meisten waren nahezu identisch mit den Mittelwerten der prospektiven Gruppe, nachdem die Freiwilligen um 1,8–7,0 % der Körpermasse dehydriert wurden. Allerdings war nur die Plasmaosmolalität (Posm) statistisch vielversprechend für die Verwendung bei der statischen Dehydratationsbewertung. Es wird ein diagnostisches Entscheidungsniveau von 301 ± 5 mmol/kg vorgeschlagen. Referenzveränderungswerte (RCV) von 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (spezifisches Gewicht des Urins, Usg) und 2,5 % Veränderung der Körpermasse (Bm) waren ebenfalls statistisch gültig für die dynamische Dehydrationsbewertung mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 %.

Posm ist der einzige nützliche Marker für die statische Dehydrationsbewertung. Posm, Usg und Bm sind gültige Marker im Rahmen der dynamischen Dehydrationsbewertung.