Monitoreo del estado de hidratación humana

Los marcadores bien reconocidos para la evaluación de la deshidratación estática (una sola vez) o dinámica (seguimiento a lo largo del tiempo) no se han probado rigurosamente para determinar su utilidad en las comunidades de medicina clínica, militar y deportiva.

Este estudio evaluó los componentes de la variación biológica y la precisión de los posibles marcadores en plasma, orina, saliva y masa corporal, para la evaluación de la deshidratación estática y dinámica. Diseño: se estudiaron dieciocho voluntarios sanos (13M, 5F) mientras se controlaba cuidadosamente la hidratación y numerosos factores preanalíticos. La variación biológica se determinó durante tres días consecutivos utilizando métodos publicados. Se examinaron valores atípicos basados ​​en desviaciones estadísticas de un punto de ajuste homeostático. Las desviaciones medidas en el fluido corporal se produjeron utilizando un experimento de deshidratación prospectivo independiente y se evaluaron mediante análisis ROC para cuantificar la precisión del diagnóstico.

Todos los marcadores de deshidratación mostraron una individualidad sustancial y la mitad mostró una marcada heterogeneidad de variación intraindividual. Los niveles de decisión para todos los marcadores de deshidratación estaban dentro de una desviación estándar de los valores del criterio ROC y la mayoría eran casi idénticos a las medias del grupo prospectivo después de deshidratar a los voluntarios en un 1,8 - 7,0 % de la masa corporal. Sin embargo, solo la osmolalidad del plasma (Posm) mostró promesa estadística para su uso en la evaluación de la deshidratación estática. Se propone un nivel de decisión de diagnóstico de 301 ± 5 mmol/kg. Los valores de cambio de referencia (RCV) de 9 mmol/kg (Posm), 0,010 (gravedad específica de la orina, Usg) y 2,5 % de cambio en la masa corporal (Bm) también fueron estadísticamente válidos para la evaluación de la deshidratación dinámica con un nivel de probabilidad del 95 %.

Posm es el único marcador útil para la evaluación de la deshidratación estática. Posm, Usg y Bm son marcadores válidos en el marco de la evaluación dinámica de la deshidratación.