Effekten af ​​en lokal C-vitaminrig frugt (Guava) til at forbedre jernabsorptionen fra Mungbønne-baserede måltider og dens effekt på jernstatus hos indiske børn på landet (6-10 år) (MUGUST_2)

Primært mål At måle effekten af ​​mungbønner baseret testmåltid på jernstatus (defineret af kroppens jernlagre, beregnet som forholdet mellem ferritin og serumtransferrinreceptor) hos børn i skolealderen (6-10 år) med og uden indtagelse af guava, en C-vitamin rig frugt, der distribueres i skolens fodringsprogram i syv måneder.

Tre uger før forsøget vil tilgængelige børn (6-10 år) i udvalgte skoler blive screenet for berettigelse til undersøgelsen på grundlag af et medicinsk sundhedsspørgeskema. Ormekur vil ske mindst 20 dage før start af fodringsforsøget med en enkelt dosis Albendazol (400 mg), som gives igen efter tre måneder. Disse 300 børn vil blive inddelt i tre grupper (100 børn hver gruppe). Gruppe-1 vil blive serveret med det normale skolefødeprogram (SFP) måltid (se bilag-1), og denne gruppe vil også fungere som kontrolgruppe for undersøgelsen. Gruppe-2 vil blive serveret med mungbean-testmåltid (se bilag-2), og gruppe-3 vil blive serveret med guavafrugt ud over mungbean-testmåltid. Måltider til alle børn vil blive leveret i seks dage om ugen op til syv måneder. Alle måltider vil blive serveret midt på formiddagen (11.00 til 11.30). Effekt af intervention vil blive vurderet i forhold til børns jernstatus.

Denne undersøgelse vil blive udført i to regeringsskoler i Mangali-landsbyen, der tilhører Hisar-1-blok i Hisar-distriktet Haryana-staten under tæt overvågning af Chaudhary Charan Singh Haryana Agriculture University, Hisar.

Børn med svær anæmi (Hb <7,0 g/dl) vil blive udelukket fra forsøget og henvist til medicinsk behandling.

Emner vil blive rekrutteret, der opfylder følgende kriterier:

• Skolebørn (6-10) år,
• indskrevet i udvalgte folkeskoler,
• Informeret samtykke indhentet fra mindst én forælder eller værge,
• Børn skal tilsyneladende være sunde; dvs. ikke har nogen allerede eksisterende medicinske tilstande eller får kronisk medicin,
• Bør ikke være allergisk/overfølsom over for nogen af ​​ingredienserne i testmåltidet, Bør ikke indtage mineral-/vitamintilskud.
• Hvis barnet indtager kosttilskud, vil han/hun blive bedt om at stoppe med at tage kosttilskuddene to uger før undersøgelsen og under undersøgelsen.

Der vil blive taget i alt to blodprøver fra deltagerne, en i starten af ​​undersøgelsen og den anden ved slutningen af ​​undersøgelsen. Med hver prøveudtagning tages 7 ml blod af en erfaren tekniker. Blod vil altid blive tappet om morgenen mellem 7.30 og 9.00 på en bestemt skole af den veluddannede tekniker. Hæmoglobin i fuldblod, serum ferritin (Sf), serum transferrin receptor (sTfR), serum CRP og AGP vil blive analyseret for at sammenligne jernstatus. Kropsjernlagre vil blive beregnet med formlen af ​​Cook et. al. Al analyse vil blive udført på samme tid for både prøver af baseline og efter intervention på St. John hospital, Bangalore. Derfor vil serumprøver af baseline blive opbevaret i syv måneder ved -800c temperatur. CV'et for intra-assays og inter-assays vil blive overvåget. Blodprøver vil ikke blive destrueret efter afslutningen af ​​undersøgelsen, de opbevares i op til 5 år.

Jernstatus vil blive sammenlignet hos børn, der tilhører tre forskellige grupper i præ- og posttilstande, ved hjælp af ovennævnte jernstatusindikatorer. Højde og vægt af børnene vil også blive målt før og efter interventionsundersøgelsen. Det primære resultat af denne undersøgelse vil være kroppens jernlagre beregnet med kokkeformlen.

Sekundære resultater vil være prævalens af jernmangel, anæmi og forskel i hæmoglobinkoncentration og plasmakoncentrationer af ferritin og opløselig overførende receptor i de to behandlingsgrupper. Anæmi vil blive defineret som en hæmoglobinkoncentration <11,5g/l, og jernmangel vil blive defineret som en SF-koncentration <12µg/l. Cut-off for normal CRP og AGP er defineret til henholdsvis <5mg/L og <1g/L(12). Antropometriske indekser vil blive beregnet ved hjælp af WHO (2006) (10) Child growth standards. At være forkrøblet, undervægtig eller spildt vil blive defineret ved Z-score <-2SD for henholdsvis højde-for-alder, vægt-for-alder og vægt-for-højde.