Paikallisen C-vitamiinirikkaan hedelmän (Guava) teho raudan imeytymisen parantamisessa mungbean-pohjaisista aterioista ja sen vaikutus intialaisten maaseudulla olevien lasten (6-10-vuotiaiden) raudan tilaan (MUGUST_2)

Ensisijainen tavoite Mittaa mungpapupohjaisen testiaterian vaikutusta raudan tilaan (määritelty kehon rautavarastojen perusteella, laskettuna ferritiinin ja seerumin transferriinireseptorin suhteella) kouluikäisillä lapsilla (6-10 vuotta) guavaa nauttien ja ilman, C-vitamiinia sisältävä hedelmä, joka on jaettu kouluruokintaohjelmaan seitsemän kuukauden ajan.

Kolme viikkoa ennen koetta valikoiduissa kouluissa käytettävissä oleville lapsille (6-10 vuotiaille) seulotaan tutkimukseen kelpoisuus lääketieteellisen terveyskyselyn perusteella. Madotus tehdään vähintään 20 päivää ennen ruokintakokeen alkua kerta-annoksella albendatsolia (400 mg), joka annetaan uudelleen kolmen kuukauden kuluttua. Nämä 300 lasta jaetaan kolmeen ryhmään (100 lasta kussakin ryhmässä). Ryhmälle 1 tarjotaan normaali kouluruokintaohjelman (SFP) ateria (katso liite 1) ja tämä ryhmä toimii myös tutkimuksen kontrolliryhmänä. Ryhmä 2 tarjoillaan mungpavukoeaterian kera (katso liite 2) ja ryhmä 3 tarjoillaan mungpapukoe-aterian lisäksi guava-hedelmillä. Kaikille lapsille tarjotaan ateriat kuuden päivän ajan viikossa aina seitsemään kuukauteen asti. Kaikki ateriat tarjoillaan puolivälissä aamulla (11.00 klo 11.30). Intervention vaikutusta arvioidaan lasten rautatason perusteella.

Tämä tutkimus suoritetaan kahdessa Mangalin kylän valtion koulussa, jotka kuuluvat Hisar-1-kortteliin Hisarin piirin Haryanan osavaltiossa Chaudhary Charan Singh Haryanan maatalousyliopiston, Hisarin tiiviissä valvonnassa.

Lapset, joilla on vaikea anemia (Hb < 7,0 g/dl), suljetaan pois tutkimuksesta ja lähetetään lääketieteelliseen hoitoon.

Rekrytoidaan oppilaita, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

• koululaiset (6-10v.),
• kirjoilla valittuihin peruskouluihin,
• Tietoinen suostumus saatu vähintään yhdeltä vanhemmalta tai huoltajalta,
• Lasten pitäisi olla ilmeisen terveitä; eli sinulla ei ole aiempaa sairautta tai saat kroonista lääkitystä,
• Ei saa olla allerginen/yliherkkä jollekin testiaterian ainesosalle, ei saa käyttää kivennäis-/vitamiinilisäaineita.
• Jos lapsi käyttää lisäravinteita, häntä pyydetään lopettamaan lisäravinteiden käyttö kaksi viikkoa ennen tutkimusta ja tutkimuksen aikana.

Osallistujilta otetaan yhteensä kaksi verinäytettä, yksi tutkimuksen alussa ja toinen tutkimuksen lopussa. Kokenut teknikko ottaa jokaisella näytteenottokerralla 7 ml verta. Hyvin koulutettu teknikko ottaa veren aina aamulla klo 7.30-9.00 tietyssä koulussa. Kokoveren hemoglobiini, seerumin ferritiini (Sf), seerumin transferriinireseptori (sTfR), seerumin CRP ja AGP analysoidaan raudan tilan vertailua varten. Kehon rautavarastot lasketaan Cookin et. al. Kaikki analyysit suoritetaan samanaikaisesti molemmille lähtötilanteen näytteille ja toimenpiteen jälkeen St. Johnin sairaalassa Bangaloressa. Siksi lähtötilanteen seeruminäytteitä säilytetään seitsemän kuukautta -800 °C:n lämpötilassa. Sisäisten ja inter-määritysten CV:tä seurataan. Verinäytteitä ei tuhota tutkimuksen päätyttyä, vaan niitä säilytetään enintään 5 vuotta.

Kolmeen eri ryhmään kuuluvien lasten rautastatusta verrataan pre- ja post-tiloissa käyttämällä edellä mainittuja rautastatusindikaattoreita. Lasten pituus ja paino mitataan myös ennen interventiotutkimusta ja sen jälkeen. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on ruoanlaittokaavalla laskettu kehon rautavarastot.

Toissijaisia ​​seurauksia ovat raudanpuutteen esiintyvyys, anemia sekä ero hemoglobiinipitoisuuksissa ja ferritiinin plasmapitoisuuksissa ja liukoisen siirtävän reseptorin välillä kahdessa hoitoryhmässä. Anemia määritellään hemoglobiinipitoisuudeksi < 11,5 g/l ja raudanpuute määritellään SF-pitoisuudeksi < 12 µg/l. Normaalin CRP:n ja AGP:n raja-arvo on määritelty < 5 mg/l ja < 1 g/l (12). Antropometriset indeksit lasketaan käyttämällä WHO:n (2006) (10) Child growth standards. Kitukasvuisuus, alipainoisuus tai hukkaaminen määritellään Z-pisteellä <-2SD, vastaavasti pituus-ikä, paino-ikä ja paino-pituus.