- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01208025
ParisK: Validering af billedbehandlingsteknikker (ParisK)
Vurderingen af plaque ved RISK ved ikke-invasiv (molekylær) billeddannelse og modellering (ParisK): Prospektiv klinisk undersøgelse for diagnoseeffektivitet for højrisikoplak og slagtilfælde.
Muligheden for identifikation af risikoen for ruptur af en carotis plaque vil have enorm indflydelse på den kliniske beslutningstagning. For det første, hos symptomatiske patienter med en 30-69 % stenose, som i øjeblikket ikke opereres i henhold til de gældende retningslinjer, kunne identifikation af risikoen for ruptur plak identificere patienter, som har en høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde, og ville have gavn af carotis intervention , såsom endarterektomi eller stentplacering. Dette kan potentielt forhindre et betydeligt antal slagtilfælde. For det andet bør carotis-intervention overvejes i alle symptomatiske patienter med en 70-99% stenose i henhold til retningslinjerne. Men kun én ud af seks patienter med en 70-99% stenose har gavn af en carotis-intervention. Identifikation af patienter med høj risiko for et tilbagevendende slagtilfælde vil reducere antallet af unødvendige indgreb væsentligt.
Hovedformålet er at vise, om billeddiagnostiske karakteristika vurderet ved baseline kan forudsige kliniske hændelser hos patienter med 30-69 % symptomatisk carotisstenose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland
- University Medical Center Utrecht
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland
- Maastricht University Medical Center
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland
- Academic Medical Center
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland
- Erasmus Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- neurologiske symptomer på grund af iskæmi i halspulsåren som diagnosticeret af deres neurolog baseret på anamneser, fysisk undersøgelse og hjernebilleddannelse (CT eller MR)
- halspulsårstenose < 70 % (øvre afskæringsværdi er baseret på NASCET-kriterierne, den nedre afskæringsværdi er en aterosklerotisk plak med en tykkelse på mindst 2-3 mm, hvilket svarer til en ECST-stenose på 30 %
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- patienter med en sandsynlig hjertekilde til emboli (rytmeforstyrrelser, mitralklapstenose, prolaps eller forkalkning, mekaniske hjerteklapper, nyligt myokardieinfarkt, venstre ventrikulær trombe, atrielt myxom, endokarditis, dilateret kardiomyopati, patentforamen ovale lidelse) eller en størkningsforstyrrelse
- patienter med tydelig anden årsag til neurologiske symptomer end carotisstenose på grund af aterosklerotisk sygdom (som demyeliniserende sygdomme, epilepsi, medfødte hjernesygdomme, aneurismer, fibromuskulær dysplasi osv.)
- patienter, der allerede er planlagt til carotis-endarterektomi eller stenting.
- svær komorbiditet, demens eller graviditet
- standard kontraindikationer for MR
- patienter, der har dokumenteret allergi over for MR- eller CT-kontrastmidler
- patienter med renal clearance < 30 ml/minut er ikke berettiget til at gennemgå kontrastforstærket MR
- patienter med renal clearance < 60 ml/minut er ikke berettiget til at gennemgå MDCT
- patienter, der havde en TIA eller mindre slagtilfælde mere end 3 måneder før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
symptomatisk carotisstenose 30-69 %
Patienter med neurologiske symptomer på grund af iskæmi i halspulsårens territorium og med en carotisstenose mellem 30 % og 69 % i henhold til kriterierne for European Carotid Surgery Trial (ECST).
|
3 Tesla Magnetic Resonance Imaging (MRI), Multidetector Computed Tomography (MDCT), Ultrasonography (US), Transcranial Doppler (TCD)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
slag
Tidsramme: inden for 5 år efter opfølgning
|
Ipsilateralt tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller nye iskæmiske hjernelæsioner på opfølgende hjerne-MR.
|
inden for 5 år efter opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eline Kooi, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Dam-Nolen DHK, Truijman MTB, van der Kolk AG, Liem MI, Schreuder FHBM, Boersma E, Daemen MJAP, Mess WH, van Oostenbrugge RJ, van der Steen AFW, Bos D, Koudstaal PJ, Nederkoorn PJ, Hendrikse J, van der Lugt A, Kooi ME; PARISK Study Group. Carotid Plaque Characteristics Predict Recurrent Ischemic Stroke and TIA: The PARISK (Plaque At RISK) Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):1715-1726. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.04.003. Epub 2022 Jun 15.
- van Dam-Nolen DHK, van Egmond NCM, Dilba K, Nies K, van der Kolk AG, Liem MI, Kooi ME, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, Koudstaal PJ, van der Lugt A, Bos D. Sex Differences in Plaque Composition and Morphology Among Symptomatic Patients With Mild-to-Moderate Carotid Artery Stenosis. Stroke. 2022 Feb;53(2):370-378. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036564. Epub 2022 Jan 5.
- Crombag GAJC, van Hoof RHM, Holtackers RJ, Schreuder FHBM, Truijman MTB, Schreuder TAHCML, van Orshoven NP, Mess WH, Hofman PAM, van Oostenbrugge RJ, Wildberger JE, Kooi ME. Symptomatic Carotid Plaques Demonstrate Less Leaky Plaque Microvasculature Compared With the Contralateral Side: A Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging Study. J Am Heart Assoc. 2019 Apr 16;8(8):e011832. doi: 10.1161/JAHA.118.011832.
- van Dijk AC, Donkel SJ, Zadi T, Sonneveld MAH, Schreuder FHBM, Chohan MF, Koudstaal PJ, Leebeek FWG, Saxena R, Hendrikse J, Kooi ME, van der Lugt A, de Maat MPM. Association between fibrinogen and fibrinogen gamma' and atherosclerotic plaque morphology and composition in symptomatic carotid artery stenosis: Plaque-At-RISK study. Thromb Res. 2019 May;177:130-135. doi: 10.1016/j.thromres.2019.02.030. Epub 2019 Feb 27.
- Crombag GAJC, Schreuder FHBM, van Hoof RHM, Truijman MTB, Wijnen NJA, Voo SA, Nelemans PJ, Heeneman S, Nederkoorn PJ, Daemen JH, Daemen MJAP, Mess WH, Wildberger JE, van Oostenbrugge RJ, Kooi ME. Microvasculature and intraplaque hemorrhage in atherosclerotic carotid lesions: a cardiovascular magnetic resonance imaging study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019 Mar 4;21(1):15. doi: 10.1186/s12968-019-0524-9.
- Steinbuch J, van Dijk AC, Schreuder F, Truijman M, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, van der Lugt A, Hermeling E, Hoeks A, Mess WH. Definition of common carotid wall thickness affects risk classification in relation to degree of internal carotid artery stenosis: the Plaque At RISK (PARISK) study. Cardiovasc Ultrasound. 2017 Apr 4;15(1):9. doi: 10.1186/s12947-017-0097-4.
- de Rotte AA, Truijman MT, van Dijk AC, Liem MI, Schreuder FH, van der Kolk AG, de Kruijk JR, Daemen MJ, van der Steen AF, de Borst GJ, Luijten PR, Nederkoorn PJ, Kooi ME, van der Lugt A, Hendrikse J. Plaque components in symptomatic moderately stenosed carotid arteries related to cerebral infarcts: the plaque at RISK study. Stroke. 2015 Feb;46(2):568-71. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008121. Epub 2015 Jan 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-2-082
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .