- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01208025
ParisK : Validation des Techniques d'Imagerie (ParisK)
L'évaluation de la plaque à risque par imagerie et modélisation non invasives (moléculaires) (ParisK): étude clinique prospective pour l'efficacité du diagnostic de la plaque à haut risque et des accidents vasculaires cérébraux.
La possibilité d'identifier le risque de rupture d'une plaque carotidienne aura un impact considérable sur la prise de décision clinique. Premièrement, chez les patients symptomatiques présentant une sténose de 30 à 69 %, qui ne sont actuellement pas opérés selon les directives actuelles, l'identification du risque de plaque de rupture pourrait identifier les patients qui ont un risque élevé d'AVC récurrent et bénéficieraient d'une intervention carotidienne. , comme l'endartériectomie ou la mise en place d'un stent. Cela pourrait potentiellement prévenir un nombre important d'AVC. Deuxièmement, chez tous les patients symptomatiques présentant une sténose de 70 à 99 %, une intervention carotidienne doit être envisagée, conformément aux directives. Cependant, seul un patient sur six présentant une sténose à 70-99 % bénéficie d'une intervention carotidienne. L'identification des patients présentant un risque élevé d'AVC récidivant réduirait considérablement le nombre d'interventions inutiles.
L'objectif principal est de montrer si les caractéristiques d'imagerie évaluées au départ peuvent prédire les événements cliniques chez les patients présentant une sténose carotidienne symptomatique de 30 à 69 %.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Utrecht, Pays-Bas
- University Medical Center Utrecht
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Limburg
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Maastricht, Limburg, Pays-Bas
- Maastricht University Medical Center
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Pays-Bas
- Academic Medical Center
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Zuid-Holland
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Rotterdam, Zuid-Holland, Pays-Bas
- Erasmus Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- symptômes neurologiques dus à une ischémie dans le territoire de l'artère carotide, tels que diagnostiqués par leur neurologue sur la base d'anamnèses, d'un examen physique et d'une imagerie cérébrale (CT ou IRM)
- sténose de l'artère carotide < 70 % (la valeur seuil supérieure est basée sur les critères NASCET, la valeur seuil inférieure est une plaque d'athérosclérose d'une épaisseur d'au moins 2-3 mm, ce qui correspond à une sténose ECST de 30 %
- consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- patients présentant une source cardiaque probable d'embolie (troubles du rythme, sténose de la valve mitrale, prolapsus ou calcification, valves cardiaques mécaniques, infarctus du myocarde récent, thrombus ventriculaire gauche, myxome auriculaire, endocardite, cardiomyopathie dilatée, foramen ovale perméable) ou un trouble de la coagulation
- les patients présentant une autre cause évidente de symptômes neurologiques que la sténose carotidienne due à une maladie athérosclérotique (comme les maladies démyélinisantes, l'épilepsie, les troubles cérébraux congénitaux, les anévrismes, la dysplasie fibromusculaire, etc.)
- les patients déjà programmés pour une endartériectomie carotidienne ou un stenting.
- comorbidité grave, démence ou grossesse
- contre-indications standard pour l'IRM
- les patients qui ont une allergie documentée aux produits de contraste IRM ou CT
- les patients avec une clairance rénale < 30 ml/minute ne sont pas éligibles pour subir une IRM avec injection de produit de contraste
- les patients avec une clairance rénale < 60 ml/minute ne sont pas éligibles pour subir une MDCT
- patients ayant eu un AIT ou un AVC mineur plus de 3 mois avant l'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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sténose carotidienne symptomatique 30-69%
Patients présentant des symptômes neurologiques dus à une ischémie dans le territoire de l'artère carotide et présentant une sténose carotidienne comprise entre 30 % et 69 % selon les critères de l'European Carotid Surgery Trial (ECST).
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) 3 teslas, tomodensitométrie multidétecteur (MDCT), échographie (US), Doppler transcrânien (TCD)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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accident vasculaire cérébral
Délai: dans les 5 ans suivant le suivi
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AVC ischémique récurrent ipsilatéral, accident ischémique transitoire (AIT) ou nouvelles lésions cérébrales ischémiques lors d'une IRM cérébrale de suivi.
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dans les 5 ans suivant le suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eline Kooi, PhD, Maastricht University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- van Dam-Nolen DHK, Truijman MTB, van der Kolk AG, Liem MI, Schreuder FHBM, Boersma E, Daemen MJAP, Mess WH, van Oostenbrugge RJ, van der Steen AFW, Bos D, Koudstaal PJ, Nederkoorn PJ, Hendrikse J, van der Lugt A, Kooi ME; PARISK Study Group. Carotid Plaque Characteristics Predict Recurrent Ischemic Stroke and TIA: The PARISK (Plaque At RISK) Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):1715-1726. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.04.003. Epub 2022 Jun 15.
- van Dam-Nolen DHK, van Egmond NCM, Dilba K, Nies K, van der Kolk AG, Liem MI, Kooi ME, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, Koudstaal PJ, van der Lugt A, Bos D. Sex Differences in Plaque Composition and Morphology Among Symptomatic Patients With Mild-to-Moderate Carotid Artery Stenosis. Stroke. 2022 Feb;53(2):370-378. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036564. Epub 2022 Jan 5.
- Crombag GAJC, van Hoof RHM, Holtackers RJ, Schreuder FHBM, Truijman MTB, Schreuder TAHCML, van Orshoven NP, Mess WH, Hofman PAM, van Oostenbrugge RJ, Wildberger JE, Kooi ME. Symptomatic Carotid Plaques Demonstrate Less Leaky Plaque Microvasculature Compared With the Contralateral Side: A Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging Study. J Am Heart Assoc. 2019 Apr 16;8(8):e011832. doi: 10.1161/JAHA.118.011832.
- van Dijk AC, Donkel SJ, Zadi T, Sonneveld MAH, Schreuder FHBM, Chohan MF, Koudstaal PJ, Leebeek FWG, Saxena R, Hendrikse J, Kooi ME, van der Lugt A, de Maat MPM. Association between fibrinogen and fibrinogen gamma' and atherosclerotic plaque morphology and composition in symptomatic carotid artery stenosis: Plaque-At-RISK study. Thromb Res. 2019 May;177:130-135. doi: 10.1016/j.thromres.2019.02.030. Epub 2019 Feb 27.
- Crombag GAJC, Schreuder FHBM, van Hoof RHM, Truijman MTB, Wijnen NJA, Voo SA, Nelemans PJ, Heeneman S, Nederkoorn PJ, Daemen JH, Daemen MJAP, Mess WH, Wildberger JE, van Oostenbrugge RJ, Kooi ME. Microvasculature and intraplaque hemorrhage in atherosclerotic carotid lesions: a cardiovascular magnetic resonance imaging study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019 Mar 4;21(1):15. doi: 10.1186/s12968-019-0524-9.
- Steinbuch J, van Dijk AC, Schreuder F, Truijman M, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, van der Lugt A, Hermeling E, Hoeks A, Mess WH. Definition of common carotid wall thickness affects risk classification in relation to degree of internal carotid artery stenosis: the Plaque At RISK (PARISK) study. Cardiovasc Ultrasound. 2017 Apr 4;15(1):9. doi: 10.1186/s12947-017-0097-4.
- de Rotte AA, Truijman MT, van Dijk AC, Liem MI, Schreuder FH, van der Kolk AG, de Kruijk JR, Daemen MJ, van der Steen AF, de Borst GJ, Luijten PR, Nederkoorn PJ, Kooi ME, van der Lugt A, Hendrikse J. Plaque components in symptomatic moderately stenosed carotid arteries related to cerebral infarcts: the plaque at RISK study. Stroke. 2015 Feb;46(2):568-71. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008121. Epub 2015 Jan 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 09-2-082
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