En sammenlignende gennemførlighedsundersøgelse for at vurdere forekomsten og sværhedsgraden af ​​tandkaries hos fængslede mennesker, der misbruger metamfetamin

Forekomsten og sværhedsgraden af ​​tandkaries hos fængslede personer, der misbruger stoffer, er ukendt, men en indsat, der rapporterer til tandklinikken, viser typisk utallige fund: orale tegn på ukontrolleret henfald på de bukkale glatte overflader af de bageste tænder og interproksimale overflader af de forreste tænder. , overdreven tandslitage på grund af slibning og sammentrækning og tandkødsbetændelse. De primære risikofaktorer for udvikling af caries synes at være kombinationen af ​​xerostomi, hyppig indtagelse af kulsyreholdige læskedrikke, høje tandplaksniveauer og manglende eller utilstrækkelig mundhygiejne. Da nogle af disse fund ses i de andre sygdomstilstande, specifikt i stofmisbrugssager, er diagnosen ofte ikke klar. Formålet med projektet er at designe et tværsnits sammenlignende gennemførlighedsundersøgelse, der vil estimere prævalensen, mønsteret og sværhedsgraden af ​​ubehandlet tandforfald for tre typer indsatte: metamfetaminmisbrugere, stofmisbrugere, der ikke er identificeret som metamfetaminbrugere, og ikke-stofmisbrugere. , med fokus på metamfetaminmisbrugere som den højeste risikogruppe.

Rekruttering vil ske ved hjælp af en 2-faset proces. Fase I. Et invitationsbrev, der forklarer undersøgelsens formål og dets relevans for oral sundhed i en kriminalforsorgsindstilling, vil blive sendt til den indsatte befolkning på to Federal Bureau of Prisons' institutioner, som kom ind i fængselssystemet i løbet af første halvdel af 2009. Dublin, en kvindelig FCI beliggende i det nordlige Californien og Butner, en mandlig FCC i North Carolina, var de udvalgte faciliteter på grund af den høje forekomst af stofmisbrugere blandt deres indsatte. Brevet, som vil invitere alle indsatte til at deltage i undersøgelsen, vil informere den indsatte, hvis de giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, om, at de vil få bekræftet deres eksisterende tandlægejournal, gennemgået central fil for DSM-IV-diagnose, der er relevant for undersøgelsen, og at de får udleveret et undersøgelsesspørgeskema. Positive svar på invitationsbrevene vil blive returneret til Dr. Johnson i hovedkvarteret i Washington DC. Psykologiafdelingen vil kode de frivillige indsatte ind i de tre studiegrupper.

Fase II. De første 30 kronologisk dokumenterede frivillige i hver studiegruppekategori vil få en aftale. En samtykkeerklæring vil blive læst og forklaret for hver indsatte, enten på engelsk eller spansk, alt efter hvad der er relevant, og hans/hendes underskrift opnået som hans/hendes informerede samtykke.

Hvert spørgsmål på undersøgelsesspørgeskemaet vil blive læst op for den indsatte frivillige, og forskningsassistenten vil registrere svaret. En retrospektiv sammenlignende undersøgelse vil derefter blive anvendt ved at bruge den indsattes indledende tandindtagelsesundersøgelse (rutinemæssigt administreret af Federal Bureau of Prisons' tandafdeling). Tandskemaet vil blive abstraheret for dental caries. Mønsteret af overfladespecifik dental caries (DFS-indeks) vil blive beskrevet og analyseret. Fokus vil være på niveauerne af ubehandlet og behandlet sygdom diagnosticeret i en 4-zone partition af den mundtlige tand, hvilket repræsenterer en modifikation af de zoner, der er identificeret i Graingers caries sværhedsgrad indeks scoring system, da denne partition tillader fokus på henfaldsmønstre af forreste tand. overflader. Den multivariate oversigt over sygdomsniveauer inden for hver zone vil blive udledt og statistisk sammenlignet på tværs af de tre undersøgelsesgrupper ved hjælp af Hotellings t2-test (den multivariate udvidelse af Student-t-testen). Resultaterne af undersøgelsen vil blive brugt til at foretage en foreløbig vurdering mellem stofmisbrug af metamfetamin og oral sundhed og afgøre, om en prospektiv klinisk undersøgelse er berettiget.