Сравнительное технико-экономическое обоснование для оценки распространенности и тяжести кариеса зубов у заключенных, злоупотребляющих метамфетамином

Распространенность и тяжесть кариеса зубов у заключенных, злоупотребляющих наркотиками, неизвестны, но заключенный, обращающийся в стоматологическую клинику, обычно имеет множество результатов: признаки неконтролируемого кариеса в полости рта на щечных гладких поверхностях жевательных зубов и интерпроксимальных поверхностях передних зубов. чрезмерный износ зубов из-за скрежетания и стискивания зубов, а также воспаление десен. Основными факторами риска развития кариеса, по-видимому, являются сочетание ксеростомии, частого употребления газированных безалкогольных напитков, высокого уровня зубного налета и отсутствия или неадекватной гигиены полости рта. Поскольку некоторые из этих результатов наблюдаются при других болезненных состояниях, особенно при злоупотреблении психоактивными веществами, диагноз часто не ясен. Цель проекта состоит в том, чтобы разработать поперечное сравнительное технико-экономическое обоснование, которое позволит оценить распространенность, характер и тяжесть невылеченного кариеса для трех типов заключенных: лиц, злоупотребляющих метамфетамином, лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, не идентифицированных как потребители метамфетамина, и лиц, не злоупотребляющих психоактивными веществами. , фокусируясь на злоупотребляющих метамфетамином как группе самого высокого риска.

Прием на работу будет проходить в два этапа. Фаза I. Письмо-приглашение, разъясняющее цель исследования и его значение для гигиены полости рта в исправительном учреждении, будет отправлено по почте заключенным двух учреждений Федерального бюро тюрем, поступивших в пенитенциарную систему в первой половине 2009 года. Дублин, женский FCI, расположенный в Северной Калифорнии, и Butner, мужской FCC, расположенный в Северной Каролине, были выбраны в качестве учреждений из-за высокого уровня злоупотребления наркотиками среди их сокамерников. Письмо, в котором всем заключенным будет предложено принять участие в исследовании, будет информировать заключенных, если они согласятся участвовать в исследовании, о том, что их существующая стоматологическая карта будет подтверждена, Центральный файл будет проверен на предмет диагноза DSM-IV, относящегося к исследованию, и что им будет предоставлена ​​анкета для исследования. Положительные ответы на пригласительные письма будут возвращены доктору Джонсону в штаб-квартиру в Вашингтоне, округ Колумбия. Отделение психологии распределит заключенных-добровольцев по трем исследовательским группам.

Фаза II. Первые 30 зарегистрированных в хронологическом порядке добровольцев в каждой категории исследовательских групп будут назначены на прием. Форма согласия будет прочитана и объяснена каждому заключенному на английском или испанском языке, в зависимости от обстоятельств, и его / ее подпись будет получена в качестве его / ее информированного согласия.

Каждый вопрос анкеты исследования будет прочитан заключенному-добровольцу, а научный сотрудник запишет ответ. Затем будет проведено ретроспективное сравнительное исследование с использованием первичного стоматологического осмотра заключенного (обычно проводимого стоматологическим отделом Федерального бюро тюрем). Стоматологическая карта будет абстрагирована для кариеса зубов. Будет описана и проанализирована картина поверхностного кариеса зубов (индекс DFS). Основное внимание будет уделяться уровням нелеченого и пролеченного заболевания, диагностируемого в 4-зонном разделе зубного ряда полости рта, представляющем собой модификацию зон, идентифицированных в системе индекса тяжести кариеса Грейнджера, поскольку это разделение позволяет сосредоточиться на картинах кариеса переднего зуба. поверхности. Многофакторная сводка уровней заболевания в каждой зоне будет получена и статистически сравнена по трем исследуемым группам с использованием t2-критерия Хотеллинга (многомерное расширение t-критерия Стьюдента). Результаты исследования будут использованы для проведения предварительной оценки между злоупотреблением наркотиками метамфетамином и здоровьем полости рта и определения того, оправдано ли перспективное клиническое исследование.