Een vergelijkende haalbaarheidsstudie om de prevalentie en ernst van tandcariës te beoordelen bij gedetineerde mensen die methamfetamine misbruiken

De prevalentie en ernst van tandcariës bij gedetineerde mensen die drugs gebruiken, is onbekend, maar een gedetineerde die zich bij de tandheelkundige kliniek meldt, presenteert doorgaans talloze bevindingen: orale tekenen van ongecontroleerd verval op de buccale gladde oppervlakken van de achterste tanden en interproximale oppervlakken van de voorste tanden , overmatige gebitsslijtage door knarsen en klemmen, en ontsteking van het tandvlees. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van cariës lijken de combinatie van xerostomie, frequente consumptie van koolzuurhoudende frisdranken, hoge tandplakniveaus en niet-bestaande of ontoereikende mondhygiëne te zijn. Aangezien sommige van deze bevindingen worden gezien in de andere ziektetoestanden, met name in gevallen van middelenmisbruik, is de diagnose vaak niet duidelijk. Het doel van het project is het ontwerpen van een cross-sectionele vergelijkende haalbaarheidsstudie die de prevalentie, het patroon en de ernst van onbehandeld tandbederf zal schatten voor drie soorten gedetineerden: methamfetamine-misbruikers, middelenmisbruikers die niet geïdentificeerd zijn als methamfetamine-gebruikers en niet-substantie-misbruikers. , gericht op methamfetaminemisbruikers als de hoogste risicogroep.

Werving vindt plaats via een proces in 2 fasen. Fase l. Een uitnodigingsbrief met uitleg over het doel van de studie en de relevantie ervan voor mondgezondheid in een correctionele setting zal worden gemaild naar de gedetineerden in twee instellingen van het Federal Bureau of Prisons die in de eerste helft van 2009 het gevangenissysteem zijn binnengekomen. Dublin, een vrouwelijke FCI in Noord-Californië en Butner, een mannelijke FCC in North Carolina, waren de geselecteerde faciliteiten vanwege het hoge aantal drugsgebruikers onder hun gevangenen. De brief, die alle gedetineerden zal uitnodigen om deel te nemen aan het onderzoek, zal de gedetineerde informeren als zij ermee instemmen om deel te nemen aan het onderzoek dat hun bestaande tandheelkundig dossier wordt bevestigd, dat het centrale dossier wordt beoordeeld op DSM-IV-diagnose die relevant is voor het onderzoek, en dat ze een studievragenlijst krijgen. Positieve reacties op de uitnodigingsbrieven zullen worden teruggestuurd naar Dr. Johnson op het hoofdkantoor in Washington DC. De afdeling psychologie zal de vrijwillige gedetineerden indelen in de drie studiegroepen.

Fase II. De eerste 30 chronologisch gedocumenteerde vrijwilligers in elke studiegroepcategorie krijgen een afspraak. Een toestemmingsformulier zal aan elke gedetineerde worden voorgelezen en uitgelegd, in het Engels of Spaans, naargelang het geval, en zijn/haar handtekening zal worden verkregen als zijn/haar geïnformeerde toestemming.

Elke vraag op de onderzoeksvragenlijst wordt voorgelezen aan de vrijwilliger van de gedetineerde en de onderzoeksmedewerker zal het antwoord opnemen. Er zal dan een retrospectieve vergelijkende studie worden uitgevoerd met behulp van het eerste tandheelkundige intake-examen van de gedetineerde (routinematig afgenomen door de tandheelkundige afdeling van het Federal Bureau of Prisons). De tandgrafiek wordt geabstraheerd voor tandcariës. Het patroon van oppervlaktespecifieke tandcariës (DFS-index) wordt beschreven en geanalyseerd. De focus zal liggen op de niveaus van onbehandelde en behandelde ziekte gediagnosticeerd in een partitie met 4 zones van het orale gebit, die een wijziging vertegenwoordigt van de zones die zijn geïdentificeerd in het Grainger's cariës-ernstindexscoresysteem, aangezien deze partitie focus mogelijk maakt op cariëspatronen van voortanden oppervlakken. De multivariate samenvatting van ziekteniveaus binnen elke zone zal worden afgeleid en statistisch worden vergeleken tussen de drie studiegroepen met behulp van Hotelling's t2-test (de multivariate uitbreiding van de Student-t-test). De resultaten van de studie zullen worden gebruikt om een ​​voorlopige beoordeling te maken tussen methamfetamine-drugsmisbruik en mondgezondheid en om te bepalen of een prospectieve klinische studie gerechtvaardigd is.