Vertaileva toteutettavuustutkimus hammaskarieksen esiintyvyyden ja vakavuuden arvioimiseksi vangituilla, jotka käyttävät väärin metamfetamiinia

Hammaskarieksen esiintyvyyttä ja vakavuutta huumeita väärinkäyttävillä vangituilla ei tunneta, mutta hammasklinikalle ilmoittava vanki saa tyypillisesti lukemattomia löydöksiä: suun merkkejä hallitsemattomasta reikiintymisestä takahampaiden bukkaalisilla sileillä pinnoilla ja etuhampaiden interproksimaalisilla pinnoilla. , liiallinen hampaiden kuluminen hiomisesta ja puristamisesta sekä ientulehdus. Ensisijaisia ​​karieksen kehittymisen riskitekijöitä näyttävät olevan kserostomia, hiilihapollisten virvoitusjuomien runsas käyttö, korkea hammasplakkitaso ja olematon tai riittämätön suuhygienia. Koska jotkin näistä löydöistä nähdään muissa sairaustiloissa, erityisesti päihteiden väärinkäyttötapauksissa, diagnoosi ei usein ole selvä. Hankkeen tavoitteena on suunnitella poikkileikkaus vertaileva toteutettavuustutkimus, joka arvioi hoitamattoman hampaiden reikiintymisen esiintyvyyden, mallin ja vaikeusasteen kolmentyyppisille vangeille: metamfetamiinin väärinkäyttäjille, päihteiden väärinkäyttäjille, joita ei tunnisteta metamfetamiinin käyttäjiksi, ja ei-päihteitä käyttäville. , keskittyen metamfetamiinin väärinkäyttäjiin suurimmana riskiryhmänä.

Rekrytointi toteutetaan kaksivaiheisella prosessilla. Vaihe I. Kutsukirje, jossa selitetään tutkimuksen tarkoitus ja sen merkitys suun terveyden kannalta vankeusasteessa, lähetetään kahden Federal Bureau of Prisons -laitoksen vankiväestölle, jotka tulivat vankilajärjestelmään vuoden 2009 ensimmäisen puoliskon aikana. Dublin, Pohjois-Kaliforniassa sijaitseva naispuolinen FCI ja Butner, miespuolinen FCC Pohjois-Carolinassa, valittiin tiloihin, koska heidän vankien keskuudessa on paljon huumeiden väärinkäyttäjiä. Kirjeessä, jossa kaikki vangit pyydetään osallistumaan tutkimukseen, kerrotaan vangille, jos he suostuvat osallistumaan tutkimukseen, että heidän olemassa oleva hammastietonsa vahvistetaan, keskustiedosto tarkistetaan tutkimukseen liittyvän DSM-IV-diagnoosin varalta, ja että heille annetaan tutkimuskysely. Myönteiset vastaukset kutsukirjeisiin palautetaan tohtori Johnsonille päämajaan Washington DC:ssä. Psykologiaosasto koodaa vapaaehtoiset vangit kolmeen opintoryhmään.

Vaihe II. Ensimmäiselle 30 kronologisesti dokumentoidulle vapaaehtoiselle kustakin tutkimusryhmäluokasta sovitaan tapaaminen. Suostumuslomake luetaan ja selitetään jokaiselle vangille joko englanniksi tai espanjaksi tarpeen mukaan, ja hänen allekirjoituksensa hankitaan hänen tietoisena suostumuksensa.

Jokainen tutkimuskyselylomakkeen kysymys luetaan vangille vapaaehtoiselle, ja tutkija kirjaa vastauksen. Sen jälkeen käytetään retrospektiivistä vertailevaa tutkimusta, jossa hyödynnetään vangin alustavaa hammaslääkärinottotutkimusta (jota rutiininomaisesti hallinnoi liittovaltion vankiloiden viraston hammaslääkäriosasto). Hammaskartoitus abstraktoidaan hammaskarieksen osalta. Pintaspesifisen hammaskarieksen kuvio (DFS-indeksi) kuvataan ja analysoidaan. Painopiste on hoitamattomien ja hoidettujen sairauksien tasoissa, jotka on diagnosoitu suun hampaiden 4-vyöhykkeisessä osiossa, mikä edustaa muutosta Graingerin karieksen vakavuusindeksin pisteytysjärjestelmässä tunnistetuista vyöhykkeistä, koska tämä osio mahdollistaa keskittymisen etuhampaan reikiintymiskuvioihin. pinnat. Kunkin alueen sairaustasojen monimuuttujayhteenveto johdetaan ja verrataan tilastollisesti kolmen tutkimusryhmän kesken käyttäen Hotellingin t2-testiä (Student-t-testin monimuuttujalaajennus). Tutkimuksen tuloksia käytetään alustavaan arviointiin metamfetamiinin huumeiden väärinkäytön ja suun terveyden välillä ja määritettäessä, onko prospektiivinen kliininen tutkimus aiheellinen.