Transplantation af autologe olfaktoriske ensheathing-celler ved fuldstændig menneskelig rygmarvsskade

Det stigende antal patienter (for det meste unge), som har pådraget sig en rygmarvsskade hovedsageligt som følge af motorkøretøjsulykker, fald eller vold er blevet et alvorligt klinisk, socialt og økonomisk problem på verdensplan. De fleste accepterede behandlingsprotokoller for rygmarvsskade fokuserer på teknikker til tidlig neurobeskyttelse rettet mod maksimal forebyggelse af sekundær rygmarvsskade (administration af methylprednisolon og rygmarvskirurgisk dekompression) samt på metoder til stimulering af plasticitet i centralnervesystemet ( neurorehabilitering). Mens disse metoder har vist sig at stimulere funktionel restitution hos patienter med ufuldstændig rygmarvsskade, forbliver resultaterne af behandlingen af ​​patienter med alvorlige ufuldstændige og komplette rygmarvsskader utilfredsstillende. Dette skyldes manglen på spontan regenerering af læsionerede axoner i rygmarven. Resultater fra et betydeligt antal dyreforsøg udført hovedsageligt på modellen med rygmarvsskade hos pattedyr i de sidste 3 årtier førte til etableringen af ​​adskillige regenereringsfremmende strategier, herunder anvendelse af neurotrofiske faktorer, antistoffer, der blokerer myelin-associerede proteiner og transplantation af celler med neurotrofisk aktivitet. Olfaktoriske ensheathing-celler (OEC'er) er en unik population af makroglia, der findes i lamina propria af olfaktorisk slimhinde, omkring olfaktoriske nerve fascikler og i de to ydre lag af olfaktoriske løg. Disse celler har den naturlige evne til at stimulere genvæksten af ​​læsionerede perifere og centrale axoner. I et fase I ikke-randomiseret kontrolleret prospektivt studie har vi testet hypotesen om, at en kombineret tilgang til behandling af komplette rygmarvsskader bestående af intraspinal transplantation af en blanding af autologe OEC'er og fibroblaster isoleret fra lugteslimhinden, kombineret med intens neuro-rehabilitering er sikkert og gennemførligt.