Undersøgelse af virkningen af ​​vaginal ph og forsuring af vaginal misoprostol på dens effektivitet til induktion af abort midt i trimester

100 gravide kvinder, midt i trimesteret, med en medicinsk indikation for graviditetsafbrydelse vil blive kontaktet for at deltage i denne undersøgelse Metoder:-

1. Et formelt samtykke fra de undersøgte kvinder med fuld underretning og forklaring af metoderne, undersøgelsens betydning og mulige uønskede effekter.
2. Under forvalgsbesøget vil eksklusions- og inklusionskriterier blive anvendt. Baseline undersøgelser; Blodsukker, Serum Glutamate Oxaloacetate Transaminase (SGOT), Serum Glutamate Pyruvate Transaminase (SGPT), S. Kreatinin, og komplet blodtælling (C.B.C.) og koagulationsprofil (PTT, serumfibrinogenniveau) vil blive udført.

3. Efter indlæggelsen vil alle patienter gennemgå en fuldstændig klinisk undersøgelse, og der vil blive indhentet detaljeret sygehistorie. Hver patient vil have en Case Record Form (CRF), hvori følgende data vil blive registreret.

   • Patientinitialer.
   • Patientnummer (ifølge randomiseringsskemaet).
   • Alder, højde, vægt,
   • Kendte allergier.
   • Tidligere medicinsk og kirurgisk historie (ikke længere til stede).
   • Medicin taget inden for de sidste 4 uger og seponeret.
   • Samtidige sygdomme.
   • Samtidig medicin, som ikke vil blive seponeret.
   • Klinisk undersøgelse: inklusive fuld gynækologisk vurdering inklusive vaginal- og spekulumundersøgelse med registrering af vaginal og cervikal tilstand.

4. Den vaginale Ph vil blive målt ved hjælp af Universal indikatorpapir pH (1-14) før digital vaginal undersøgelse. Gennem spekulumundersøgelse vil indikatoren blive holdt med en arteriepincet mod skedevæggen - højt oppe i skeden - indtil den bliver våd.

   Farveændring af strimlen vil straks blive sammenlignet med den kolorimetriske skala, og målingen vil blive registreret.

   Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper:

   • Gruppe 1:-dem med Ph<5. (n=50).
   • Gruppe 2:-dem med Ph > eller=5. (n=50).

5. Hver gruppe er opdelt i yderligere to grupper:

   • Gruppe 1A (n=25). - Gruppe IB (n=25).
   • Gruppe 2A (n=25). - Gruppe 2B (n=25).
6. Alle kvinder i gruppe 1A og gruppe 2A vil modtage intravaginale misoprostoltabletter fugtet med 3 ml 5% eddikesyre, og alle kvinderne i gruppe 1B og gruppe 2B vil modtage intravaginale misoprostoltabletter fugtet med vand, 400 mikrogram hver 4. time i en maksimalt 5 doser inden for 24 timer. Hvis patienten ikke vil have tilstrækkelige livmoderkontraktioner, vil det samme regime blive gentaget i de følgende 24 timer, og hvis der ikke opnås respons, vil dette blive betragtet som en behandlingssvigt, og en anden metode vil blive brugt som store doser oxytocin eller cervikal dilatation ved foleys kateter nr.16.
7. vurderingen vil ske gennem forekomsten af ​​uteruskontraktion og fremskridt i abort med induktions-termineringsinterval som primært resultat.
8. Investigatoren vil overvåge anvendelsen af ​​medicinen dosis for dosis. Forsøgspersoner trak sig ud af undersøgelsen før begyndelsen af ​​spontan fødsel