Studie av effekten av vaginal ph og forsuring av vaginal misoprostol på dens effekt for induksjon av abort midt i trimester

100 gravide kvinner, i midten av trimester, med medisinsk indikasjon for svangerskapsavbrudd vil bli kontaktet for å delta i denne studien Metoder:-

1. Et formelt samtykke fra kvinnene under utredning med full varsling og forklaring av metodene, viktigheten av studien og mulige uønskede effekter.
2. Under forhåndsutvalgsbesøket vil eksklusjons- og inkluderingskriterier bli brukt. Baseline undersøkelser; Blodsukker, Serum Glutamate Oxaloacetate Transaminase (SGOT), Serum Glutamate Pyruvate Transaminase (SGPT), S. Creatinine, og komplett blodtelling (C.B.C.) og koagulasjonsprofil (PTT, serumfibrinogennivå) vil bli utført.

3. Etter innleggelse vil alle pasienter gjennomgå fullstendig klinisk undersøkelse og detaljert sykehistorie vil bli innhentet. Hver pasient vil ha et Case Record Form (CRF) der følgende data vil bli registrert.

   • Pasientinitialer.
   • Pasientnummer (i henhold til randomiseringsplanen).
   • Alder, høyde, vekt,
   • Kjente allergier.
   • Tidligere medisinsk og kirurgisk historie (ikke lenger til stede).
   • Medisiner tatt i løpet av de siste 4 ukene og seponert.
   • Samtidige sykdommer.
   • Samtidig medisinering som ikke vil bli seponert.
   • Klinisk undersøkelse: inkludert full gynekologisk vurdering inkludert vaginal- og spekulumundersøkelse med registrering av vaginal og cervikal tilstand.

4. Den vaginale Ph vil bli målt med Universal indikatorpapir pH (1-14) før digital vaginal undersøkelse. Gjennom spekulumundersøkelse vil indikatoren holdes med en arterietang mot skjedeveggen - høyt oppe i skjeden - til den blir våt.

   Fargeendring av stripen vil umiddelbart bli sammenlignet med den kolorimetriske skalaen og målingen vil bli registrert.

   Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper:

   • Gruppe 1:-de med Ph<5. (n=50).
   • Gruppe 2:-de med Ph > eller=5. (n=50).

5. Hver gruppe er delt inn i to andre grupper:

   • Gruppe 1A (n=25). - Gruppe 1B (n=25).
   • Gruppe 2A (n=25). - Gruppe 2B (n=25).
6. Alle kvinnene i gruppe 1A og gruppe 2A vil få intravaginale misoprostoltabletter fuktet med 3 ml 5 % eddiksyre, og alle kvinnene i gruppe 1B og gruppe 2B vil få intravaginale misoprostoltabletter fuktet med vann, 400 mikrogram hver 4. time i en maksimalt 5 doser innen 24 timer. Hvis pasienten ikke vil ha tilstrekkelige livmorkontraksjoner, vil det samme regimet bli gjentatt i løpet av de påfølgende 24 timene, og hvis ingen respons oppnås, vil dette bli ansett som en behandlingssvikt, og en annen metode vil bli brukt som store doser oksytocin eller cervikal dilatasjon ved foleys kateter nr.16.
7. vurdering vil være om forekomsten av livmorkontraksjon og fremgang av abort med induksjonstermineringsintervall som primært resultat.
8. Utforskeren vil overvåke påføring av medikamentdose for dose. Forsøkspersoner trakk seg fra studien før starten av spontan fødsel