Estudio del efecto del ph vaginal y la acidificación del misoprostol vaginal sobre su eficacia para la inducción del aborto en el segundo trimestre

100 mujeres embarazadas, a mediados del trimestre, con una indicación médica para la interrupción del embarazo serán abordadas para participar en este estudio Métodos:-

1. Un consentimiento formal de las mujeres en estudio con notificación completa y explicación de los métodos, importancia del estudio y posibles efectos no deseados.
2. Durante la visita de preselección se aplicarán criterios de exclusión e inclusión. investigaciones de referencia; Se realizarán pruebas de azúcar en sangre, glutamato oxaloacetato transaminasa sérica (SGOT), glutamato piruvato transaminasa sérica (SGPT), creatinina sérica y hemograma completo (C.B.C.) y perfil de coagulación (PTT, nivel de fibrinógeno sérico).

3. Después de la admisión, todos los pacientes se someterán a un examen clínico completo y se obtendrá un historial médico detallado. Cada paciente dispondrá de un Formulario de Registro de Casos (CRF) en el que se registrarán los siguientes datos.

   • Iniciales del paciente.
   • Número de paciente (según calendario de aleatorización).
   • Edad / Altura / Peso,
   • Alergias conocidas.
   • Antecedentes médicos y quirúrgicos pasados ​​(ya no presentes).
   • Medicamentos tomados en las últimas 4 semanas y descontinuados.
   • Enfermedades concomitantes.
   • Medicamentos concomitantes que no serán descontinuados.
   • Examen clínico: incluida la evaluación ginecológica completa, incluido el examen vaginal y con espéculo con registro de la condición vaginal y cervical.

4. El Ph vaginal se medirá utilizando papel indicador Universal de pH (1-14) antes del examen vaginal digital. A través del examen con espéculo, el indicador se sostendrá con unas pinzas arteriales contra la pared vaginal, en lo alto de la vagina, hasta que se humedezca.

   El cambio de color de la tira se comparará inmediatamente con la escala colorimétrica y se registrará la medición.

   Los pacientes se dividirán en 2 grupos: -

   • Grupo 1:-aquellos con Ph<5. (n=50).
   • Grupo 2:-aquellos con Ph > o=5. (n=50).

5. Cada grupo se subdivide en otros dos grupos: -

   • Grupo 1A (n=25). - Grupo 1B (n=25).
   • Grupo 2A (n=25). - Grupo 2B (n=25).
6. Todas las mujeres del grupo 1A y del grupo 2A recibirán tabletas de misoprostol intravaginal humedecidas con 3 ml de ácido acético al 5%, y todas las mujeres del grupo 1B y del grupo 2B recibirán tabletas de misoprostol intravaginal humedecidas con agua, 400 microgramos cada 4 horas durante un máximo de 5 dosis en 24 horas. Si la paciente no va a tener las contracciones uterinas adecuadas, se repetirá el mismo régimen durante las siguientes 24 horas, y si no se logra una respuesta, se considerará una falla de la terapia, y se utilizará otro método como grandes dosis de oxitocina. o dilatación cervical por sonda de foley nº 16.
7. la evaluación será a través de la ocurrencia de la contracción uterina y el progreso del aborto con el intervalo de inducción-terminación como resultado primario.
8. El investigador supervisará la aplicación del medicamento dosis a dosis. Sujetos retirados del estudio antes del inicio del trabajo de parto espontáneo