Studie av effekten av vaginal ph och försurning av vaginal misoprostol på dess effekt för induktion av abort i mitten av trimestern

100 gravida kvinnor, i mitten av trimestern, med en medicinsk indikation för avbrytande av graviditeten kommer att kontaktas för att delta i denna studie. Metoder:-

1. Ett formellt samtycke från de studerade kvinnorna med fullständig anmälan och förklaring av metoderna, studiens betydelse och eventuella oönskade effekter.
2. Under förvalsbesöket kommer uteslutnings- och inklusionskriterier att tillämpas. Baslinjeundersökningar; Blodsocker, serumglutamatoxaloacetattransaminas (SGOT), serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT), S. kreatinin, och fullständig blodräkning (C.B.C.) och koagulationsprofil (PTT, serumfibrinogennivå) kommer att göras.

3. Efter inläggning kommer alla patienter att genomgå fullständig klinisk undersökning och detaljerad medicinsk historia kommer att erhållas. Varje patient kommer att ha ett Case Record Form (CRF) där följande data kommer att registreras.

   • Patientinitialer.
   • Patientnummer (enligt randomiseringsschemat).
   • Ålder, längd, vikt,
   • Kända allergier.
   • Tidigare medicinsk och kirurgisk historia (inte längre närvarande).
   • Mediciner som tagits under de senaste 4 veckorna och avbrutits.
   • Samtidiga sjukdomar.
   • Samtidig medicinering som inte kommer att avbrytas.
   • Klinisk undersökning: inklusive fullständig gynekologisk bedömning inklusive vaginal- och spekulumundersökning med registrering av vaginalt och cervikalt tillstånd.

4. Det vaginala pH kommer att mätas med hjälp av Universal indikatorpapper pH (1-14) före digital vaginal undersökning. Genom spekulumundersökning kommer indikatorn att hållas med en artärpincett mot slidväggen - högt upp i slidan - tills den blir blöt.

   Färgförändring av remsan kommer omedelbart att jämföras med den kolorimetriska skalan och mätningen kommer att registreras.

   Patienterna kommer att delas in i två grupper:

   • Grupp 1:-de med Ph<5. (n=50).
   • Grupp 2:-de med Ph > eller=5. (n=50).

5. Varje grupp är uppdelad i ytterligare två grupper:

   • Grupp lA (n=25). - Grupp IB (n=25).
   • Grupp 2A (n=25). - Grupp 2B (n=25).
6. Alla kvinnor i grupp 1A och grupp 2A kommer att få intravaginala misoprostoltabletter fuktade med 3 ml 5% ättiksyra, och alla kvinnor i grupp 1B och grupp 2B kommer att få intravaginala misoprostoltabletter fuktade med vatten, 400 mikrogram var fjärde timme under en maximalt 5 doser inom 24 timmar. Om patienten inte kommer att ha tillräckliga livmodersammandragningar, kommer samma kur att upprepas under de följande 24 timmarna, och om inget svar uppnås, kommer detta att betraktas som ett misslyckande av behandlingen, och en annan metod kommer att användas som stora doser oxytocin eller cervikal dilatation med foleys kateter nr.16.
7. bedömning kommer att ske genom förekomsten av livmoderkontraktion och framskridande av abort med induktions-avslutningsintervall som primärt resultat.
8. Utredaren kommer att övervaka appliceringen av medicinen dos för dos. Försökspersoner drog sig ur studien innan spontana förlossningar började