Estudo do efeito do ph vaginal e da acidificação do misoprostol vaginal sobre sua eficácia na indução do aborto no meio do trimestre

100 mulheres grávidas, no meio do trimestre, com indicação médica para interrupção da gravidez serão abordadas para participar deste estudo Métodos:-

1. Um consentimento formal das mulheres em estudo com notificação completa e explicação dos métodos, importância do estudo e possíveis efeitos indesejados.
2. Durante a visita de pré-seleção serão aplicados critérios de exclusão e inclusão. Investigações de linha de base; Açúcar no sangue, glutamato oxaloacetato transaminase sérica (SGOT), glutamato piruvato transaminase sérica (SGPT), S. Creatinina e hemograma completo (C.B.C.) e perfil de coagulação (PTT, nível sérico de fibrinogênio) serão feitos.

3. Após a admissão, todos os pacientes serão submetidos a exame clínico completo e histórico médico detalhado será obtido. Cada paciente terá um Formulário de Registro de Caso (CRF) no qual os seguintes dados serão registrados.

   • Iniciais do paciente.
   • Número do paciente (de acordo com o cronograma de randomização).
   • Idade, altura, peso,
   • Alergias conhecidas.
   • Histórico médico e cirúrgico passado (não mais presente).
   • Medicamentos tomados nas últimas 4 semanas e descontinuados.
   • Doenças concomitantes.
   • Medicamentos concomitantes que não serão descontinuados.
   • Exame clínico: incluindo avaliação ginecológica completa, incluindo exame vaginal e especular com registro da condição vaginal e cervical.

4. O Ph vaginal será medido usando papel indicador universal de pH (1-14) antes do exame vaginal digital. Por meio do exame especular, o indicador será mantido com uma pinça arterial contra a parede vaginal - na parte superior da vagina - até que fique úmido.

   A mudança de cor da tira será imediatamente comparada com a escala colorimétrica e a medição será registrada.

   Os pacientes serão divididos em 2 grupos: -

   • Grupo 1:-aqueles com Ph<5. (n=50).
   • Grupo 2:-aqueles com Ph > ou=5. (n=50).

5. Cada grupo é subdividido em outros dois grupos: -

   • Grupo 1A (n=25). - Grupo 1B (n=25).
   • Grupo 2A (n=25). - Grupo 2B (n=25).
6. Todas as mulheres dos grupos 1A e 2A receberão comprimidos intravaginais de misoprostol umedecidos com 3 ml de ácido acético a 5%, e todas as mulheres dos grupos 1B e 2B receberão comprimidos intravaginais de misoprostol umedecidos com água, 400 microgramas a cada 4 horas por um máximo de 5 doses em 24 horas. Se a paciente não tiver contrações uterinas adequadas, o mesmo regime será repetido nas 24 horas seguintes e, se não houver resposta, isso será considerado uma falha da terapia e outro método será usado como grandes doses de ocitocina ou dilatação cervical por cateter de foley no.16.
7. a avaliação será através da ocorrência de contração uterina e evolução do aborto com intervalo de indução-término como desfecho primário.
8. O investigador supervisionará a aplicação do medicamento dose por dose. Indivíduos retirados do estudo antes do início do trabalho de parto espontâneo