- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01292551
Undersøgelse af placebo eller bosentan til behandling af patienter med enkeltventrikelfysiologi. (TEMPO)
Behandling med endotelinantagonist til Tcpc-patienter; en multicenter, randomiseret, prospektiv undersøgelse, der måler maksimal O2-optagelse i ergometercykeltest
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om Bosentan er en effektiv og sikker behandling til unge og voksne (15 år og ældre) patienter, født med en hjertekammer i stedet for to (enkeltventrikelfysiologi), og som har gennemgået TCPC som en palliativ kirurgisk behandling. Formålet med TCPC operationen er at bruge den ene fungerende ventrikel til at pumpe blodgennemstrømningen til kroppen, mens blodet til lungerne modtages direkte fra kavalerne og dermed er et passivt flow uden hjælp af en ventrikel til pumpe aktivt blodet gennem lungekredsløbet. Modstanden i lungekredsløbet er derfor kritisk for disse patienter. Disse patienter har markant lavere arbejdsevne i cykeltest end den brede offentlighed. Desuden har de en høj risiko for at udvikle komplikationer, f.eks. tab af protein fra tarmene.
Bosentan er en medicin, der sænker modstanden i lungekredsløbet. Det bruges rutinemæssigt til patienter med pulmonal hypertension. Nogle undersøgelser har vist, at lægemidler, der sænker lungemodstanden, kan øge træningskapaciteten betydeligt hos patienter med enkelt ventrikelfysiologi.
I denne undersøgelse vil 80 patienter modtage enten placebo eller Bosentan i 14 uger. Før og efter behandlingen vil der blive udført cykeltest sammen med blodprøver, afføringsprøver og livskvalitetssamtaler. Hver fjerde uge under undersøgelsen vil der blive udført blodprøver, fysisk undersøgelse og interviews for at sikre behandlingens sikkerhed.
Efterforskerne forventer at finde en signifikant stigning i arbejdskapaciteten efter 14 uger i behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen.
Desuden håber efterforskerne at finde et fald i intestinalt proteintab og en forbedret livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den statistiske analyse ønsker efterforskerne at analysere interaktioner mellem det primære endepunkt og foruddefinerede undergrupper for at skelne respondere fra ikke-respondere på behandlingen. De foruddefinerede undergrupper er:
NT-proBNP > 100 (ja/nej) Ventrikulær anatomi (RV/LV) CT-proEndothelin-1. I sidstnævnte ønsker efterforskerne ikke at foruddefinere en specifik værdi på grund af begrænset erfaring med denne analyse. Vi ønsker at bruge data fra undersøgelsen til at finde en afskæringsværdi, der er i stand til at forudsige positiv respons på behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- TCPC drevet
- Alder > 15 år
- Klinisk stabilitet > 3 måneder, evalueret af investigator fra klinisk journal
- Til kvinder: Negativ s-hCG og brug af prævention
Ekskluderingskriterier:
- Svær hjertesvigt (NYHA-klasse IV)
- Iltmætning < 85 % i hvile
- Eksisterende levertilstand (transaminaser 2x > reference)
- Nyresvigt (kreatinin > 150 mmol/l)
- Forhindring af TCPC-cirkulation
- Arbejdshistorie inducerede alvorlig arytmi
- Systolisk blodtryk under 80 % af referencen (BT < 88 mmHg)
- Brug af et af følgende lægemidler: Fluconazol, Ketoconazol, CiclosporinA, Lopinavir, Ritonavir, Rifampicin, Carbamazepin og Phenytoin
- Betydelig ekstra-hjertetilstand f.eks. neurologisk svækkelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebotabletter 2 x dagligt i 2 uger, skift derefter til forskellige placebotabletter for at matche Bosentan-gruppen, 2 x dagligt i 12 uger
|
|
Aktiv komparator: Bosentan
|
tabletter Bosentan 62,5 mg x 2 dagligt i to uger, derefter 125 mg x 2 dagligt i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i VO2max efter 14 uger
Tidsramme: Baseline og 14 uger
|
Maksimal O2-optagelse i ml/min/kg i ergometer cykeltest
|
Baseline og 14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i blodprøver efter 14 uger
Tidsramme: Baseline og 14 uger
|
blodprøver målt: plasma CT pro endothelin-1, IgG, IgA, NT pro BNP, albumin, frit protein
|
Baseline og 14 uger
|
|
Ændring fra baseline i SF36 spørgeskemascore efter 14 uger
Tidsramme: Baseline og 14 uger
|
SF36 livskvalitetssamtale
|
Baseline og 14 uger
|
|
Ændring fra baseline i fæces alfa 1 antitrypsin efter 14 uger
Tidsramme: Baseline og 14 uger
|
Fækalt alfa 1 antitrypsin i mg/g
|
Baseline og 14 uger
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 2, 6, 10 og 14 uger efter behandlingsstart
|
generelt interview om bivirkninger, og spørgsmål med særligt fokus på typiske bivirkninger i Bosentan
|
2, 6, 10 og 14 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline i vitale tegn
Tidsramme: Baseline, 2, 6, 10 og 14 uger
|
Systemisk blodtryk i mmHg, Puls i min-1, Iltmætning i procent
|
Baseline, 2, 6, 10 og 14 uger
|
|
Ændring fra baseline i kontrolblodprøver
Tidsramme: Baseline, 2, 6, 10 og 14 uger
|
Lever- og nyrebiomarkører, Hb, PCV, trc og hCG til kvinder
|
Baseline, 2, 6, 10 og 14 uger
|
|
Ændring fra baseline i hjertevolumen/pulmonal blodgennemstrømning
Tidsramme: Baseline og 14 uger
|
CO målt ved Stringer Wassermann metode under ergometer cykeltest
|
Baseline og 14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Lars Sondergaard, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Ledende efterforsker: Anders H Hebert, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hebert A, Mikkelsen UR, Thilen U, Idorn L, Jensen AS, Nagy E, Hanseus K, Sorensen KE, Sondergaard L. Bosentan improves exercise capacity in adolescents and adults after Fontan operation: the TEMPO (Treatment With Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption) study. Circulation. 2014 Dec 2;130(23):2021-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008441. Epub 2014 Oct 20.
- Hebert A, Jensen AS, Idorn L, Sorensen KE, Sondergaard L. The effect of bosentan on exercise capacity in Fontan patients; rationale and design for the TEMPO study. BMC Cardiovasc Disord. 2013 May 11;13:36. doi: 10.1186/1471-2261-13-36.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TEMPO study
- 2010-022389-28 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .