安慰剂或波生坦治疗单心室生理学患者的研究。 (TEMPO)
内皮素拮抗剂治疗Tcpc患者;一项多中心、随机、前瞻性研究,用于测量测力计自行车测试中的最大吸氧量
本研究的目的是确定波生坦对青少年和成人(15 岁及以上)患者是否是一种有效且安全的治疗方法,这些患者出生时只有一个心室而不是两个心室(单心室生理学)并且接受了 TCPC 作为姑息性手术治疗。 TCPC手术的目的是利用一个有功能的心室将血流泵送到全身,而肺部的血液直接从腔静脉接收,因此是一种被动流动,没有心室的帮助通过肺循环主动泵血。 因此,肺循环阻力对这些患者至关重要。 这些患者在自行车测试中的工作能力明显低于一般公众。 此外,他们有发生并发症的高风险,例如 蛋白质从肠道流失。
波生坦是一种降低肺循环阻力的药物。 它通常用于肺动脉高压患者。 一些研究表明,降低肺阻力的药物可以显着增加单心室生理患者的运动能力。
在这项研究中,80 名患者将接受安慰剂或波生坦治疗 14 周。 治疗前后,将进行自行车测试以及血液样本、粪便样本和生活质量访谈。 研究期间每四个星期将进行血液样本、体格检查和访谈,以确保治疗的安全性。
与安慰剂组相比,研究人员希望在 14 周后发现治疗组的工作能力显着提高。
此外,研究人员希望发现肠道蛋白质损失减少和生活质量改善。
研究概览
详细说明
在统计分析中,研究人员希望分析主要终点和预定义亚组之间的相互作用,以便区分对治疗有反应者和无反应者。 预定义的子组是:
NT-proBNP > 100(是/否) 心室解剖结构 (RV/LV) CT-proEndothelin-1。 在后者中,由于这种分析的经验有限,研究人员不希望预先定义一个特定的值。 我们希望使用研究中的数据找到一个临界值,该值能够预测对治疗的积极反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- TCPC运营
- 年龄 > 15 岁
- 临床稳定性 > 3 个月,由研究者根据临床记录进行评估
- 对于女性:s-hCG 阴性和采取避孕措施
排除标准:
- 严重心力衰竭(NYHA IV 级)
- 静息时氧饱和度 < 85 %
- 预先存在的肝脏状况(转氨酶 2x > 参考值)
- 肾功能衰竭(肌酐 > 150 mmol/l)
- TCPC循环受阻
- 工作史诱发严重心律失常
- 收缩压低于参考值的 80% (BT < 88 mmHg)
- 使用以下任何药物:氟康唑、酮康唑、环孢菌素 A、洛匹那韦、利托那韦、利福平、卡马西平和苯妥英钠
- 严重的心脏外疾病,例如 神经功能障碍
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
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安慰剂药片每天 2 次,持续 2 周,然后换成不同的安慰剂药片以匹配波生坦组,每天 2 次,持续 12 周
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有源比较器:波生坦
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片剂波生坦 62.5 毫克 x 2 每天 2 周,然后 125 毫克 x 2 每天 12 周
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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14 周时 VO2max 相对于基线的变化
大体时间:基线和 14 周
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测力计自行车测试中的最大 O2 吸收量,单位为 ml/min/kg
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基线和 14 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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14 周时血样相对于基线的变化
大体时间:基线和 14 周
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测量的血液样本:血浆 CT pro endothelin-1、IgG、IgA、NT pro BNP、白蛋白、游离蛋白
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基线和 14 周
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14 周时 SF36 问卷评分相对于基线的变化
大体时间:基线和 14 周
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SF36生活质量访谈
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基线和 14 周
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14 周时粪便 alfa 1 抗胰蛋白酶相对于基线的变化
大体时间:基线和 14 周
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粪便 alfa 1 抗胰蛋白酶,单位为 mg/g
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基线和 14 周
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发生不良事件的参与者人数
大体时间:治疗开始后 2、6、10 和 14 周
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关于不良反应的一般访谈,以及特别关注波生坦典型不良反应的问题
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治疗开始后 2、6、10 和 14 周
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生命体征相对于基线的变化
大体时间:基线、第 2、6、10 和 14 周
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以 mmHg 为单位的全身血压,以 min-1 为单位的脉搏,以百分比为单位的氧饱和度
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基线、第 2、6、10 和 14 周
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对照血样相对于基线的变化
大体时间:基线、第 2、6、10 和 14 周
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女性的肝肾生物标志物、Hb、PCV、trc 和 hCG
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基线、第 2、6、10 和 14 周
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心输出量/肺血流量相对于基线的变化
大体时间:基线和 14 周
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测力计自行车测试期间通过 Stringer Wassermann 方法测量的 CO
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基线和 14 周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Lars Sondergaard, DMSc、Rigshospitalet, Denmark
- 首席研究员:Anders H Hebert, MD、Rigshospitalet, Denmark
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hebert A, Mikkelsen UR, Thilen U, Idorn L, Jensen AS, Nagy E, Hanseus K, Sorensen KE, Sondergaard L. Bosentan improves exercise capacity in adolescents and adults after Fontan operation: the TEMPO (Treatment With Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption) study. Circulation. 2014 Dec 2;130(23):2021-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008441. Epub 2014 Oct 20.
- Hebert A, Jensen AS, Idorn L, Sorensen KE, Sondergaard L. The effect of bosentan on exercise capacity in Fontan patients; rationale and design for the TEMPO study. BMC Cardiovasc Disord. 2013 May 11;13:36. doi: 10.1186/1471-2261-13-36.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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首次发布 (估计)
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最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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