- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01292551
Исследование плацебо или бозентана для лечения пациентов с физиологией единственного желудочка. (TEMPO)
Лечение антагонистом эндотелина пациентов с Tcpc; Многоцентровое рандомизированное проспективное исследование по измерению максимального поглощения O2 в эргометрическом велосипедном тесте.
Целью данного исследования является определение того, является ли бозентан эффективным и безопасным средством лечения подростков и взрослых (15 лет и старше) пациентов, рожденных с одним желудочком сердца вместо двух (физиология одного желудочка) и перенесших ТКПК в качестве паллиативное хирургическое лечение. Цель операции TCPC состоит в том, чтобы использовать один функционирующий желудочек для накачки кровотока в тело, в то время как кровь в легкие поступает непосредственно из полых вен и, таким образом, является пассивным потоком без помощи желудочка. активно перекачивать кровь по малому кругу кровообращения. Поэтому сопротивление в малом круге кровообращения имеет решающее значение для этих пациентов. Эти пациенты имеют заметно более низкую работоспособность в велосипедном тесте, чем в целом. Кроме того, они имеют высокий риск развития осложнений, т.е. потеря белка из кишечника.
Бозентан — это лекарство, снижающее сопротивление в малом круге кровообращения. Он обычно используется для пациентов с легочной гипертензией. Некоторые исследования показали, что препараты, снижающие легочное сопротивление, могут значительно увеличить переносимость физической нагрузки у пациентов с физиологией единственного желудочка.
В этом исследовании 80 пациентов будут получать либо плацебо, либо бозентан в течение 14 недель. До и после лечения будет проведен велосипедный тест вместе с образцами крови, образцами стула и опросами о качестве жизни. Каждые четыре недели во время исследования будут проводиться заборы крови, медицинский осмотр и опрос для обеспечения безопасности лечения.
Исследователи ожидают обнаружить значительное увеличение работоспособности через 14 недель в группе лечения по сравнению с группой плацебо.
Кроме того, исследователи надеются обнаружить снижение потери белка в кишечнике и улучшение качества жизни.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
При статистическом анализе исследователи хотят проанализировать взаимодействие между первичной конечной точкой и предопределенными подгруппами, чтобы отличить ответивших на лечение от не ответивших на лечение. Предопределенные подгруппы:
NT-proBNP > 100 (да/нет) Анатомия желудочка (RV/LV) CT-proEndothelin-1. В последнем случае исследователи не желают заранее определять конкретное значение из-за ограниченного опыта такого анализа. Мы хотим использовать данные исследования, чтобы найти пороговое значение, которое может предсказать положительный ответ на лечение.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- TCPC работает
- Возраст > 15 лет
- Клиническая стабильность > 3 месяцев, оценивается исследователем на основании истории болезни.
- Для женщин: отрицательный s-hCG и использование контрацепции
Критерий исключения:
- Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA)
- Насыщение кислородом < 85 % в покое
- Ранее существовавшее заболевание печени (трансаминазы в 2 раза больше эталона)
- Почечная недостаточность (креатинин > 150 ммоль/л)
- Обструкция циркуляции TCPC
- История работы, вызванная тяжелой аритмией
- Систолическое артериальное давление ниже 80% от нормы (BT < 88 мм рт. ст.)
- Использование любого из следующих препаратов: флуконазол, кетоконазол, циклоспорин А, лопинавир, ритонавир, рифампицин, карбамазепин и фенитоин
- Значительное экстракардиальное состояние, например. неврологические нарушения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Таблетки плацебо 2 раза в день в течение 2 недель, затем замените на другие таблетки плацебо, соответствующие группе бозентана, 2 раза в день в течение 12 недель.
|
Активный компаратор: Бозентан
|
таблетки Бозентан 62,5 мг х 2 раза в день в течение двух недель, затем по 125 мг х 2 раза в день в течение 12 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение VO2max по сравнению с исходным уровнем через 14 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 14 недель
|
Максимальное поглощение O2 в мл/мин/кг в велоэргометрическом тесте
|
Исходный уровень и 14 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в образцах крови через 14 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 14 недель
|
измеренные образцы крови: КТ плазмы про эндотелин-1, IgG, IgA, NT про BNP, альбумин, свободный белок
|
Исходный уровень и 14 недель
|
Изменение балла опросника SF36 по сравнению с исходным уровнем через 14 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 14 недель
|
SF36 интервью о качестве жизни
|
Исходный уровень и 14 недель
|
Изменение уровня антитрипсина альфа-1 в кале по сравнению с исходным уровнем через 14 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 14 недель
|
Фекальный альфа-1-антитрипсин в мг/г
|
Исходный уровень и 14 недель
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Через 2, 6, 10 и 14 недель после начала лечения
|
общее интервью о побочных эффектах и вопросы с особым акцентом на типичных побочных эффектах Бозентана
|
Через 2, 6, 10 и 14 недель после начала лечения
|
Изменение показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, 2, 6, 10 и 14 недель
|
Системное артериальное давление в мм рт.ст., пульс в мин-1, насыщение кислородом в процентах
|
Исходный уровень, 2, 6, 10 и 14 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в контрольных образцах крови
Временное ограничение: Исходный уровень, 2, 6, 10 и 14 недель
|
Биомаркеры печени и почек, Hb, PCV, trc и hCG для женщин
|
Исходный уровень, 2, 6, 10 и 14 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем сердечного выброса/легочного кровотока
Временное ограничение: Исходный уровень и 14 недель
|
СО измеряется методом Стрингера-Вассермана во время велоэргометрического теста.
|
Исходный уровень и 14 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Lars Sondergaard, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Главный следователь: Anders H Hebert, MD, Rigshospitalet, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hebert A, Mikkelsen UR, Thilen U, Idorn L, Jensen AS, Nagy E, Hanseus K, Sorensen KE, Sondergaard L. Bosentan improves exercise capacity in adolescents and adults after Fontan operation: the TEMPO (Treatment With Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption) study. Circulation. 2014 Dec 2;130(23):2021-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008441. Epub 2014 Oct 20.
- Hebert A, Jensen AS, Idorn L, Sorensen KE, Sondergaard L. The effect of bosentan on exercise capacity in Fontan patients; rationale and design for the TEMPO study. BMC Cardiovasc Disord. 2013 May 11;13:36. doi: 10.1186/1471-2261-13-36.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Заболевания сердечного клапана
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Врожденные аномалии
- Пороки сердца, врожденные
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца
- Трикуспидальная атрезия
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Антагонисты эндотелиновых рецепторов
- Босентан
Другие идентификационные номера исследования
- TEMPO study
- 2010-022389-28 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .