- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01292551
Studie av placebo eller bosentan for å behandle pasienter med enkeltventrikkelfysiologi. (TEMPO)
Behandling med endotelinantagonist til Tcpc-pasienter; en multisenter, randomisert, prospektiv studie som måler maksimalt O2-opptak i ergometersykkeltest
Hensikten med denne studien er å finne ut om Bosentan er en effektiv og trygg behandling for ungdom og voksne (15 år og eldre) pasienter, født med én hjertekammer i stedet for to (enkeltkammerfysiologi) og som har gjennomgått TCPC som en palliativ kirurgisk behandling. Målet med TCPC-operasjonen er å bruke den ene fungerende ventrikkelen til å pumpe blodstrømmen til kroppen, mens blodet til lungene mottas direkte fra kavalenene, og dermed er en passiv strøm, uten hjelp av en ventrikkel til aktivt pumpe blodet gjennom lungesirkulasjonen. Motstanden i lungesirkulasjonen er derfor kritisk for disse pasientene. Disse pasientene har markant lavere arbeidskapasitet i sykkeltest enn allmennheten. Videre har de høy risiko for å utvikle komplikasjoner f.eks. tap av protein fra tarmen.
Bosentan er et medikament som senker motstanden i lungesirkulasjonen. Det brukes rutinemessig for pasienter med pulmonal hypertensjon. Noen studier har vist at legemidler som senker lungemotstanden kan øke treningskapasiteten betydelig hos pasienter med enkeltventrikkelfysiologi.
I denne studien vil 80 pasienter få enten placebo eller Bosentan i 14 uker. Før og etter behandlingen vil det bli utført sykkeltest sammen med blodprøver, avføringsprøver og livskvalitetsintervjuer. Hver fjerde uke under studien vil det bli utført blodprøver, fysisk undersøkelse og intervjuer for å sikre sikkerheten til behandlingen.
Etterforskerne forventer å finne en betydelig økning i arbeidskapasitet etter 14 uker i behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen.
Videre håper etterforskerne å finne en reduksjon i intestinalt proteintap og en forbedret livskvalitet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I den statistiske analysen ønsker etterforskerne å analysere interaksjoner mellom det primære endepunktet og forhåndsdefinerte undergrupper for å skille respondere fra ikke-respondere på behandlingen. De forhåndsdefinerte undergruppene er:
NT-proBNP > 100 (ja/nei) Ventrikulær anatomi (RV/LV) CT-proEndothelin-1. I sistnevnte ønsker ikke etterforskerne å forhåndsdefinere en spesifikk verdi, på grunn av begrenset erfaring med denne analysen. Vi ønsker å bruke dataene fra studien til å finne en grenseverdi som er i stand til å forutsi positiv respons på behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- TCPC operert
- Alder > 15 år
- Klinisk stabilitet > 3 måneder, evaluert av etterforsker fra klinisk journal
- For kvinner: Negativ s-hCG og bruk av prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig hjertesvikt (NYHA-klasse IV)
- Oksygenmetning < 85 % i hvile
- Eksisterende levertilstand (transaminaser 2x > referanse)
- Nyresvikt (kreatinin > 150 mmol/l)
- Hindring av TCPC-sirkulasjonen
- Arbeidshistorie induserte alvorlig arytmi
- Systolisk blodtrykk under 80 % av referansen (BT < 88 mmHg)
- Bruk av noen av følgende legemidler: Flukonazol, Ketokonazol, CiklosporinA, Lopinavir, Ritonavir, Rifampicin, Karbamazepin og fenytoin
- Betydelig ekstrahjertetilstand f.eks. nevrologisk svekkelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebotabletter 2 x daglig i 2 uker, bytt deretter til forskjellige placebotabletter for å matche Bosentan-gruppen, 2 x daglig i 12 uker
|
|
Aktiv komparator: Bosentan
|
tabletter Bosentan 62,5 mg x 2 daglig i to uker, deretter 125 mg x 2 daglig i 12 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i VO2max ved 14 uker
Tidsramme: Baseline og 14 uker
|
Maksimalt O2-opptak i ml/min/kg i ergometer sykkeltest
|
Baseline og 14 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i blodprøver ved 14 uker
Tidsramme: Baseline og 14 uker
|
blodprøver målt: plasma CT pro endotelin-1, IgG, IgA, NT pro BNP, albumin, fritt protein
|
Baseline og 14 uker
|
|
Endring fra baseline i SF36 spørreskjemascore etter 14 uker
Tidsramme: Baseline og 14 uker
|
SF36 livskvalitetsintervju
|
Baseline og 14 uker
|
|
Endring fra baseline i feces alfa 1 antitrypsin ved 14 uker
Tidsramme: Baseline og 14 uker
|
Fekal alfa 1 antitrypsin i mg/g
|
Baseline og 14 uker
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2, 6, 10 og 14 uker etter behandlingsstart
|
generelt intervju om bivirkninger, og spørsmål med spesielt fokus på typiske bivirkninger i Bosentan
|
2, 6, 10 og 14 uker etter behandlingsstart
|
|
Endring fra baseline i vitale tegn
Tidsramme: Baseline, 2, 6, 10 og 14 uker
|
Systemisk blodtrykk i mmHg, Puls i min-1, Oksygenmetning i prosent
|
Baseline, 2, 6, 10 og 14 uker
|
|
Endring fra baseline i kontrollblodprøver
Tidsramme: Baseline, 2, 6, 10 og 14 uker
|
Lever- og nyrebiomarkører, Hb, PCV, trc og hCG for kvinner
|
Baseline, 2, 6, 10 og 14 uker
|
|
Endring fra baseline i hjertevolum/pulmonal blodstrøm
Tidsramme: Baseline og 14 uker
|
CO målt ved Stringer Wassermann-metoden under ergometersykkeltest
|
Baseline og 14 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Lars Sondergaard, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Hovedetterforsker: Anders H Hebert, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hebert A, Mikkelsen UR, Thilen U, Idorn L, Jensen AS, Nagy E, Hanseus K, Sorensen KE, Sondergaard L. Bosentan improves exercise capacity in adolescents and adults after Fontan operation: the TEMPO (Treatment With Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption) study. Circulation. 2014 Dec 2;130(23):2021-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008441. Epub 2014 Oct 20.
- Hebert A, Jensen AS, Idorn L, Sorensen KE, Sondergaard L. The effect of bosentan on exercise capacity in Fontan patients; rationale and design for the TEMPO study. BMC Cardiovasc Disord. 2013 May 11;13:36. doi: 10.1186/1471-2261-13-36.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TEMPO study
- 2010-022389-28 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .