10 ugers NIntendo wIi Fit Balance Training Forbedret postural balance og muskelstyrke hos ældre personer (WIICAN)

På årsbasis kontakter omkring 40.000 personer i alderen 65+ akutmodtagelserne i Danmark som følge af et utilsigtet fald, og i omkring 30 % af disse tilfælde er indlæggelse påkrævet. Omkostningerne ved disse indlæggelser varierer afhængigt af typen af ​​skade, hvor hoftebrud er den dyreste ulykke {{113 Chrischilles,E. 1994; }}. De samlede gennemsnitlige omkostninger ved et alvorligt hoftebrud i det danske sundhedssystem, der resulterer i anbringelse på plejehjem, er blevet anslået til cirka 365.000 danske kroner (Dkk) om året {{288 Christensen,P.M. 2005;}}. Derudover vil omkring 20 % af de ældre personer, der får et hoftebrud, dø inden for 6 måneder {{200 Brot,C. 2006; }}. For samfundet er resultatet af et fald i den ældre befolkning derfor ikke kun forbundet med alvorlige menneskelige, men også økonomiske konsekvenser. Derfor er det væsentligt at forfine, udvikle og tænke "ud af boksen", når fremtidige indsatsprogrammer designes og anvendes i ældresamfundet.

En sådan "ud af boksen"-intervention kunne være balancetræning med et Nintendo Wii Fit-bræt (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Japan). Nintendo Wii Fit-brættet er en ny generation af computerspil, som bruger 3D-sporing af deltagernes bevægelser og fagter. Det betyder, at brugeren interagerer i og styrer elementer i 3D-spilverdenen med deres egen krop {{307 LaViola,J.J.,Jr 2008;}}. I tilfælde af Wii Fit-brættet registrerer det kropssvaj og trykcenter (COP) for deltageren og viser det på en tv-skærm i forskellige balancescener. En virtuel karakter på tv'et reagerer derefter i henhold til brugerens bevægelser og gestus (f. stå på ski ned ad en skiløjpe, der passerer gennem porte). Dette gør det muligt for brugeren at udføre opgaver, som de måske ikke er i stand til at udføre sikkert eller overhovedet i virkelige situationer. Interessant nok i denne sammenhæng viste en undersøgelse af Sihvonen et al fra 2004 en compliance på 97,5% ved brug af samme teknik som Wii Fit kun i 2D og med en dårlig grafisk visning. Ydermere viste Sihvonen-undersøgelsen, at 2D "biofeedback"-intervention på kun 4 uger viste sig at være vellykket med hensyn til forbedret postural balance, fysisk aktivitet og livskvalitet {{297 Sihvonen,S. 2004;}}. Endelig er traditionelle metoder til at fremme fysisk aktivitet hos den ældre befolkning blevet begrænset af manglende motivation eller dårlig compliance (REFS), hvilket muligvis har forhindret ældre i at nå et maksimalt rehabiliteringspotentiale (REFS). Endvidere er det i opfølgningsperioden efter disse traditionelle interventionsstudier blevet dokumenteret, hvor svært det er for ældre at opretholde den samme træningsvolumen på sig selv (REFS).

Virtual reality-systemer som Nintendo Wii Fit er udviklet specifikt til genoptræning af den øvre {{301 Kuttuva,M. 2006;300 Dvorkin,A.Y. 2006;}} og underekstremiteter og gangtræning {{298 Deutsch,J.E. 2007;}}. Yderligere virtual reality-platforme er blevet brugt til rehabilitering og træning af rækkende bevægelser {{302 Piron,L. 2001;}}, motorisk koordination {{303 Broeren,J. 2002;}}, håndstyrke og bevægelsesområde, håndbevægelseshastighed{{304 Jack,D. 2001;305 Merians,A.S. 2002;}}. Men indtil videre er de fleste af disse systemer ikke blevet kommercielt tilgængelige på grund af en meget høj pris {{294 Deutsch,J.E. 2008;}}. Desuden skal det virtuelle rehabiliteringsmiljø i nogle tilfælde konstrueres fra bunden, hvilket gør hulprocessen og implikationen meget kompliceret {{306 Weiss,P.L. 2004;}}. Derfor kunne design af et interventionsprogram, der udnytter den billige Wii Fit-platform, der er klar til brug, være en mulig forskningsretning at udforske. I øjeblikket er der kun udført få undersøgelser med Nintendo Wii-konsollen. Blandt de få har nogle undersøgt energiforbruget hos børn (11-17 år), der spiller Wii Sports (bowling, tennis og boksning) sammenlignet med stillesiddende xbox-spil og egentlig bowling, tennis og boksning {{ 295 Graves,L.E. 2008; 296 Graves,L. 2008; }} mens andre har udforsket Nintendo Wii-konsollen til rehabilitering af en teenager med cerebral parese {{294 Deutsch,J.E. 2008; }}.

Så vidt forfatterne ved, har ingen undersøgelser undersøgt effekten af ​​10 ugers Nintendo Wii Fit balancetræning hos seniorer (+65 år). Hovedformålet med undersøgelsen er at undersøge hypotesen: At 10 ugers Nintendo Wii Fit balancetræning i en gruppe seniorer (+65 år) har en signifikant effekt på postural balance og muskelstyrke.