10 uker med NIntendo wIi Fit Balance Trening Forbedret postural balanse og muskelstyrke hos eldre individer (WIICAN)

På årsbasis tar ca. 40 000 personer i alderen 65+ kontakt med akuttmottakene i Danmark som følge av et utilsiktet fall, og i ca. 30 % av disse tilfellene er sykehusinnleggelse nødvendig. Kostnaden for disse innleggelsene varierer avhengig av type skade, med hoftebrudd som den dyreste ulykken {{113 Chrischilles,E. 1994; }}. Den totale gjennomsnittlige kostnaden for et alvorlig hoftebrudd i det danske helsevesenet som resulterer i sykehjemsplassering er estimert til omtrent 365 000 danske kroner (Dkk) per år {{288 Christensen,P.M. 2005;}}. I tillegg vil omtrent 20 % av de eldre personene som får et hoftebrudd dø innen 6 måneder {{200 Brot,C. 2006; }}. For samfunnet er utfallet av fall i den eldre befolkningen derfor ikke bare forbundet med alvorlige menneskelige, men også økonomiske konsekvenser. Derfor er det viktig å foredle, utvikle og tenke "ut av boksen" når fremtidige intervensjonsprogrammer utformes og tas i bruk i eldremiljøet.

En slik "ut av boksen" intervensjon kan være balansetrening med et Nintendo Wii Fit-brett (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Japan). Nintendo Wii Fit-brettet er en ny generasjon dataspill som bruker 3D-sporing av deltakernes bevegelser og gester. Dette betyr at brukeren samhandler i og kontrollerer elementer i 3D-spillverdenen med sin egen kropp {{307 LaViola,J.J.,Jr 2008;}}. Når det gjelder Wii Fit-brettet, oppdager det kroppens svai og trykksenter (COP) til deltakeren og viser det på en TV-skjerm i forskjellige balanselandskap. En virtuell karakter på TV-en reagerer deretter i henhold til brukerens bevegelser og gest (f.eks. på ski ned en skibakke som passerer gjennom porter). Dette gjør det mulig for brukeren å utføre oppgaver som de kanskje ikke er i stand til å utføre trygt eller i det hele tatt i virkelige situasjoner. Interessant i denne sammenhengen viste en studie av Sihvonen et al fra 2004 en samsvar på 97,5 % ved bruk av samme teknikk som Wii Fit kun i 2D og med dårlig grafisk visning. Videre viste Sihvonen-studien at 2D «biofeedback»-intervensjon på bare 4 uker viste seg å være vellykket i form av forbedret postural balanse, fysisk aktivitet og livskvalitet {{297 Sihvonen,S. 2004;}}. Til slutt har tradisjonelle metoder for å fremme fysisk aktivitet hos eldre blitt begrenset av manglende motivasjon eller dårlig etterlevelse (REFS), som muligens har hindret eldre i å nå et maksimalt rehabiliteringspotensial (REFS). Videre er det i oppfølgingsperioden etter disse tradisjonelle intervensjonsstudiene dokumentert hvor vanskelig det er for eldre å opprettholde samme treningsvolum på seg selv (REFS).

Virtual reality-systemer som Nintendo Wii Fit er utviklet spesielt for rehabilitering av den øvre {{301 Kuttuva,M. 2006;300 Dvorkin,A.Y. 2006;}} og nedre ekstremiteter og gangtrening {{298 Deutsch,J.E. 2007;}}. Ytterligere virtual reality-plattformer har blitt brukt til rehabilitering og trening av nåbevegelser {{302 Piron,L. 2001;}}, motorisk koordinasjon {{303 Broeren,J. 2002;}}, håndstyrke og bevegelsesområde, hastighet på håndbevegelser{{304 Jack,D. 2001;305 Merians,A.S. 2002;}}. Men så langt har de fleste av disse systemene ikke blitt kommersielt tilgjengelige på grunn av svært høye kostnader {{294 Deutsch,J.E. 2008;}}. I noen tilfeller må dessuten det virtuelle rehabiliteringsmiljøet konstrueres fra bunnen av, noe som gjør hullprosessen og implikasjonen svært komplisert {{306 Weiss,P.L. 2004;}}. Å utforme et intervensjonsprogram som bruker den rimelige, bruksklare Wii Fit-plattformen kan derfor være en mulig forskningsretning å utforske. For øyeblikket er det utført få studier med Nintendo Wii-konsollen. Blant de få har noen undersøkt energiforbruket til barn (11–17 år) som spiller Wii Sports (bowling, tennis og boksing) sammenlignet med stillesittende xbox-spill og faktisk bowling, tennis og boksing {{ 295 Graves,L.E. 2008; 296 Graves,L. 2008; }} mens andre har utforsket Nintendo Wii-konsollen for rehabilitering av en ungdom med cerebral parese {{294 Deutsch,J.E. 2008; }}.

Så vidt forfatterne vet, har ingen studier undersøkt effekten av 10 ukers Nintendo Wii Fit-balansetrening hos seniorer (+65 år). Hovedformålet med studien er å undersøke hypotesen: At 10 uker Nintendo Wii Fit balansetrening i en gruppe seniorer (+65 år) har en betydelig effekt på postural balanse og muskelstyrke.