10 semanas de treinamento nintendo wIi Fit balancem melhoraram o equilíbrio postural e a força muscular em idosos (WIICAN)

Anualmente, cerca de 40.000 indivíduos com mais de 65 anos entram em contato com os serviços de emergência na Dinamarca como resultado de uma queda acidental, e em cerca de 30% desses casos a hospitalização é necessária. O custo dessas internações varia de acordo com o tipo de lesão, sendo a fratura de quadril o acidente mais caro {{113 Chrischilles,E. 1994; }}. O custo médio total de uma fratura de quadril grave no sistema de saúde dinamarquês, resultando em colocação em casa de repouso, foi estimado em aproximadamente 365.000 coroas dinamarquesas (Dkk) por ano {{288 Christensen, P.M. 2005;}}. Além disso, cerca de 20% dos idosos que sofrem fratura de quadril morrem em 6 meses {{200 Brot,C. 2006; }}. Para a sociedade, o resultado da queda na população idosa está, portanto, associado não apenas a graves consequências humanas, mas também econômicas. Assim, é essencial refinar, desenvolver e pensar "fora da caixa" quando futuros programas de intervenção são concebidos e aplicados na comunidade idosa.

Uma dessas intervenções "prontas para uso" poderia ser o treinamento de equilíbrio com uma placa Nintendo Wii Fit (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Japão). O tabuleiro Nintendo Wii Fit é uma nova geração de jogo de computador que usa rastreamento 3D dos movimentos e gestos dos participantes. Isso significa que o usuário interage e controla elementos do mundo dos jogos 3D com seu próprio corpo {{307 LaViola,J.J.,Jr 2008;}}. No caso do Wii Fit board, ele detecta a oscilação corporal e o centro de pressão (COP) do participante e os exibe na tela da TV em diferentes cenários de equilíbrio. Um personagem virtual na TV então reage de acordo com o movimento e gesto do usuário (ex. esquiar em uma pista de esqui passando por portões). Isso permite que o usuário execute tarefas que podem não ser capazes de executar com segurança ou em situações do mundo real. Curiosamente, neste contexto, um estudo de Sihvonen et al de 2004 mostrou uma conformidade de 97,5% usando a mesma técnica do Wii Fit apenas em 2D e com uma exibição gráfica ruim. Além disso, o estudo de Sihvonen mostrou que a intervenção de "biofeedback" 2D de apenas 4 semanas provou ser bem-sucedida em termos de melhora do equilíbrio postural, atividade física e qualidade de vida {{297 Sihvonen,S. 2004;}}. Finalmente, os métodos tradicionais na promoção da atividade física na população idosa têm sido limitados pela falta de motivação ou baixa adesão (REFS), o que possivelmente tem impedido os idosos de atingirem um potencial máximo de reabilitação (REFS). Além disso, no período de acompanhamento após esses estudos de intervenção tradicionais, foi documentado o quão difícil é para os idosos sustentarem o mesmo volume de treinamento sobre si mesmos (REFS).

Sistemas de realidade virtual como o Nintendo Wii Fit foram desenvolvidos especificamente para a reabilitação da parte superior {{301 Kuttuva,M. 2006;300 Dvorkin, A.Y. 2006;}} e treinamento de membros inferiores e marcha {{298 Deutsch,J.E. 2007;}}. Outras plataformas de realidade virtual têm sido usadas para reabilitação e treinamento de movimentos de alcance {{302 Piron,L. 2001;}}, coordenação motora {{303 Broeren,J. 2002;}}, força da mão e amplitude de movimento, velocidade do movimento da mão{{304 Jack,D. 2001;305 Merians, A.S. 2002;}}. Mas até agora a maioria desses sistemas não se tornou disponível comercialmente devido a um custo muito alto {{294 Deutsch,J.E. 2008;}}. Além disso, em alguns casos, o ambiente virtual de reabilitação tem que ser construído do zero, tornando o processo e a implicação muito complicados {{306 Weiss,P.L. 2004;}}. Assim, projetar um programa de intervenção que utilize a plataforma Wii Fit de baixo custo e pronta para uso pode ser uma possível direção de pesquisa a ser explorada. No momento, poucos estudos foram conduzidos usando o console Nintendo Wii. Entre os poucos, alguns investigaram o gasto de energia em crianças (11-17 anos de idade) jogando Wii Sports (boliche, tênis e boxe) em comparação com jogos sedentários de xbox e boliche, tênis e boxe reais {{ 295 Graves,L.E. 2008; 296 Graves,L. 2008; }} enquanto outros exploraram o console Nintendo Wii para a reabilitação de um adolescente com paralisia cerebral {{294 Deutsch,J.E. 2008; }}.

Que seja do conhecimento dos autores, nenhum estudo investigou o efeito de 10 semanas de treinamento de equilíbrio do Nintendo Wii Fit em idosos (+65 anos). O objetivo principal do estudo é investigar a hipótese: Que 10 semanas de treinamento de equilíbrio do Nintendo Wii Fit em um grupo de idosos (+65 anos de idade) têm um efeito significativo no equilíbrio postural e na força muscular.