10 settimane di allenamento con nintendo wIi Fit balance Miglioramento dell'equilibrio posturale e della forza muscolare negli anziani (WIICAN)

Ogni anno circa 40.000 persone di età superiore ai 65 anni si rivolgono ai dipartimenti di emergenza in Danimarca a seguito di una caduta accidentale e in circa il 30% di questi casi è necessario il ricovero in ospedale. Il costo di questi ricoveri varia a seconda del tipo di lesione e le fratture dell'anca sono l'incidente più costoso {{113 Chrischilles,E. 1994; }}. Il costo medio totale di una grave frattura dell'anca nel sistema sanitario danese con conseguente collocamento in casa di cura è stato stimato a circa 365.000 corone danesi (Dkk) all'anno {{288 Christensen,P.M. 2005;}}. Inoltre, circa il 20% delle persone anziane che subiscono una frattura dell'anca morirà entro 6 mesi {{200 Brot,C. 2006; }}. Per la società l'esito del calo della popolazione anziana è quindi associato a gravi conseguenze non solo umane ma anche economiche. Pertanto, è essenziale perfezionare, sviluppare e pensare "fuori dagli schemi" quando i futuri programmi di intervento vengono progettati e impiegati nella comunità degli anziani.

Uno di questi interventi "fuori dagli schemi" potrebbe essere l'allenamento dell'equilibrio con una tavola Nintendo Wii Fit (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Giappone). La tavola Nintendo Wii Fit è un gioco per computer di nuova generazione che utilizza il tracciamento 3D dei movimenti e dei gesti dei partecipanti. Ciò significa che l'utente interagisce e controlla gli elementi del mondo dei giochi 3D con il proprio corpo {{307 LaViola,J.J.,Jr 2008;}}. Nel caso della scheda Wii Fit, rileva l'oscillazione del corpo e il centro di pressione (COP) del partecipante e lo visualizza su uno schermo TV in diversi scenari di equilibrio. Un personaggio virtuale sulla TV reagisce quindi in base al movimento e al gesto dell'utente (es. sciare lungo una pista da sci passando attraverso i cancelli). Ciò consente all'utente di eseguire attività che potrebbero non essere in grado di eseguire in modo sicuro o del tutto in situazioni del mondo reale. È interessante notare che in questo contesto uno studio di Sihvonen et al del 2004 ha mostrato una conformità del 97,5% utilizzando la stessa tecnica del Wii Fit solo in 2D e con una scarsa visualizzazione grafica. Inoltre, lo studio di Sihvonen ha mostrato che l'intervento di "biofeedback" 2D di sole 4 settimane si è rivelato efficace in termini di miglioramento dell'equilibrio posturale, dell'attività fisica e della qualità della vita {{297 Sihvonen,S. 2004;}}. Infine, i metodi tradizionali per promuovere l'attività fisica nella popolazione anziana sono stati limitati dalla mancanza di motivazione o dalla scarsa compliance (REFS), che probabilmente ha impedito agli anziani di raggiungere il massimo potenziale di riabilitazione (REFS). Inoltre, nel periodo di follow-up dopo questi tradizionali studi di intervento, è stato documentato quanto sia difficile per gli anziani sostenere lo stesso volume di allenamento su se stessi (REFS).

I sistemi di realtà virtuale come Nintendo Wii Fit sono stati sviluppati appositamente per la riabilitazione della parte superiore {{301 Kuttuva,M. 2006;300 Dvorkin,A.A. 2006;}} e allenamento degli arti inferiori e della deambulazione {{298 Deutsch,J.E. 2007;}}. Altre piattaforme di realtà virtuale sono state utilizzate per la riabilitazione e l'allenamento dei movimenti di estensione {{302 Piron,L. 2001;}}, coordinazione motoria {{303 Broeren,J. 2002;}}, forza e mobilità della mano, velocità di movimento della mano{{304 Jack,D. 2001;305 Merians,A.S. 2002;}}. Ma finora la maggior parte di questi sistemi non è diventata commercialmente disponibile possibile a causa di un costo molto elevato {{294 Deutsch,J.E. 2008;}}. Inoltre, in alcuni casi, l'ambiente di riabilitazione virtuale deve essere costruito da zero, rendendo molto complicato il processo e l'implicazione del buco {{306 Weiss,P.L. 2004;}}. Pertanto, la progettazione di un programma di intervento che utilizzi la piattaforma Wii Fit a basso costo e pronta all'uso potrebbe essere una possibile direzione di ricerca da esplorare. Al momento sono stati condotti pochi studi utilizzando la console Nintendo Wii. Tra i pochi, alcuni hanno studiato il dispendio energetico nei ragazzi (11-17 anni) che giocano a Wii Sports (bowling, tennis e boxe) rispetto ai giochi xbox sedentari e agli effettivi bowling, tennis e boxe {{ 295 Graves,L.E. 2008; 296 tombe, L. 2008; }} mentre altri hanno esplorato la console Nintendo Wii per la riabilitazione di un adolescente affetto da paralisi cerebrale {{294 Deutsch,J.E. 2008; }}.

A conoscenza degli autori, nessuno studio ha esaminato l'effetto di 10 settimane di allenamento dell'equilibrio con Nintendo Wii Fit negli anziani (+65 anni). Lo scopo principale dello studio è indagare l'ipotesi: che 10 settimane di allenamento dell'equilibrio Nintendo Wii Fit in un gruppo di anziani (+65 anni) abbiano un effetto significativo sull'equilibrio posturale e sulla forza muscolare.