10-недельная тренировка баланса NIntendo wIi Fit улучшила постуральный баланс и мышечную силу у пожилых людей (WIICAN)

Ежегодно около 40 000 человек в возрасте 65 лет и старше обращаются в отделения неотложной помощи в Дании в результате случайного падения, и примерно в 30% этих случаев требуется госпитализация. Стоимость этих госпитализаций варьируется в зависимости от типа травмы, при этом переломы шейки бедра являются наиболее дорогостоящим несчастным случаем {{113 Chrischilles,E. 1994 год; }}. Общая средняя стоимость тяжелого перелома бедра в датской системе здравоохранения, приводящего к помещению в дом престарелых, оценивается примерно в 365 000 датских крон (Dkk) в год {{288 Christensen, P.M. 2005;}}. Кроме того, около 20 % пожилых людей с переломом бедра умирают в течение 6 месяцев {{200 Brot, C. 2006 г.; }}. Поэтому для общества исход падения пожилого населения связан не только с тяжелыми человеческими, но и экономическими последствиями. Следовательно, важно совершенствовать, развивать и мыслить «нестандартно», когда будущие программы вмешательства разрабатываются и применяются в сообществе пожилых людей.

Одним из таких «нестандартных» вмешательств может быть тренировка баланса с доской Nintendo Wii Fit (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Минами-ку, Киото, Япония). Доска Nintendo Wii Fit — это компьютерная игра нового поколения, в которой используется трехмерное отслеживание движений и жестов участников. Это означает, что пользователь взаимодействует с элементами 3D-игрового мира и управляет ими с помощью собственного тела {{307 LaViola, J.J., Jr 2008;}}. В случае с доской Wii Fit она определяет раскачивание тела и центр давления (COP) участника и отображает их на экране телевизора в различных сценах баланса. Затем виртуальный персонаж на телевизоре реагирует в соответствии с движениями и жестами пользователя (напр. катание на лыжах по лыжной трассе, проходящей через ворота). Это позволяет пользователю выполнять задачи, которые он может не выполнить безопасно или вообще в реальных ситуациях. Интересно в этом контексте исследование Sihvonen et al., проведенное в 2004 году, показало соответствие 97,5% с использованием той же техники, что и Wii Fit, только в 2D и с плохим графическим отображением. Кроме того, исследование Sihvonen показало, что двухмерная «биологическая обратная связь» в течение всего 4 недель оказалась успешной с точки зрения улучшения постурального баланса, физической активности и качества жизни {{297 Sihvonen, S. 2004;}}. Наконец, традиционные методы поощрения физической активности у пожилых людей были ограничены отсутствием мотивации или плохой комплаентностью (REFS), что, возможно, не позволяло пожилым людям достичь максимального реабилитационного потенциала (REFS). Кроме того, в последующий период после этих традиционных интервенционных исследований было задокументировано, насколько трудно пожилым людям поддерживать тот же объем тренировок на себе (REFS).

Системы виртуальной реальности, такие как Nintendo Wii Fit, были разработаны специально для реабилитации верхних конечностей. 2006;300 Дворкин А.Ю. 2006;}} и тренировки нижних конечностей и ходьбы {{298 Deutsch, J.E. 2007;}}. Другие платформы виртуальной реальности использовались для реабилитации и тренировки тянущихся движений {{302 Piron,L. 2001;}}, координация движений {{303 Broeren,J. 2002;}}, сила рук и диапазон движений, скорость движений рук{{304 Jack,D. 2001; 305 Мерианс, А.С. 2002;}}. Но до сих пор большинство этих систем не стали коммерчески доступными из-за очень высокой стоимости {{294 Deutsch, J.E. 2008;}}. Более того, в некоторых случаях виртуальную реабилитационную среду приходится создавать с нуля, что очень усложняет процесс и последствия {{306 Weiss, P.L. 2004;}}. Таким образом, разработка программы вмешательства, использующей недорогую готовую к использованию платформу Wii Fit, может стать возможным направлением исследований. На данный момент было проведено несколько исследований с использованием консоли Nintendo Wii. Некоторые из них исследовали расход энергии у детей (11-17 лет), играющих в Wii Sports (боулинг, теннис и бокс), по сравнению с сидячими играми на Xbox и настоящим боулингом, теннисом и боксом {{ 295 Graves, L.E. 2008 г.; 296 Грейвс, Л. 2008 г.; }} в то время как другие исследовали консоль Nintendo Wii для реабилитации подростка с церебральным параличом {{294 Deutsch, J.E. 2008 г.; }}.

Насколько известно авторам, ни одно исследование не изучало влияние 10-недельной тренировки баланса Nintendo Wii Fit на пожилых людей (старше 65 лет). Основная цель исследования — проверить гипотезу: 10 недель тренировок баланса Nintendo Wii Fit в группе пожилых людей (старше 65 лет) оказывают значительное влияние на постуральный баланс и мышечную силу.