10 weken NIntendo wIi Fit balance-training Verbeterde houdingsbalans en spierkracht bij ouderen (WIICAN)

Jaarlijks nemen ongeveer 40.000 65-plussers contact op met de spoedeisende hulp in Denemarken als gevolg van een accidentele val, en in ongeveer 30% van deze gevallen is ziekenhuisopname vereist. De kosten van deze opnames variëren afhankelijk van het type letsel, waarbij heupfracturen het duurste ongeval zijn {{113 Chrischilles,E. 1994; }}. De totale gemiddelde kosten van een ernstige heupfractuur in het Deense gezondheidszorgsysteem resulterend in plaatsing in een verpleeghuis worden geschat op ongeveer 365.000 Deense Kronen (Dkk) per jaar {{288 Christensen,P.M. 2005;}}. Bovendien sterft ongeveer 20% van de ouderen die een heupfractuur oplopen binnen 6 maanden {{200 Brot,C. 2006; }}. Voor de samenleving gaat het vallen van ouderen daarom niet alleen gepaard met ernstige menselijke, maar ook economische gevolgen. Daarom is het essentieel om "out of the box" te verfijnen, te ontwikkelen en te denken wanneer toekomstige interventieprogramma's worden ontworpen en toegepast in de ouderengemeenschap.

Een zo'n "out of the box" interventie zou balanstraining kunnen zijn met een Nintendo Wii Fit-bord (Nintendo Wii, Nintendo Co Ltd, Minami-ku Kyoto, Japan). Het Nintendo Wii Fit-bord is een nieuwe generatie computerspellen die gebruikmaakt van 3D-tracking van de bewegingen en gebaren van de deelnemers. Dit betekent dat de gebruiker met zijn eigen lichaam communiceert in en elementen van de 3D-gamingwereld bestuurt {{307 LaViola,J.J.,Jr 2008;}}. In het geval van het Wii Fit-bord detecteert het de lichaamszwaai en het zwaartepunt (COP) van de deelnemer en geeft dit weer op een tv-scherm in verschillende balansscènes. Een virtueel personage op de tv reageert vervolgens op de beweging en het gebaar van de gebruiker (bijv. skiën langs een skipiste die door poorten gaat). Dit stelt de gebruiker in staat om taken uit te voeren die ze misschien niet veilig of helemaal niet kunnen uitvoeren in real-world situaties. Interessant in dit verband is dat een studie van Sihvonen et al uit 2004 een naleving van 97,5% liet zien met dezelfde techniek als de Wii Fit, alleen in 2D en met een slechte grafische weergave. Verder toonde de Sihvonen-studie aan dat 2D "biofeedback"-interventie van slechts 4 weken succesvol bleek in termen van verbeterde houdingsbalans, fysieke activiteit en levenskwaliteit {{297 Sihvonen,S. 2004;}}. Ten slotte zijn traditionele methoden voor het bevorderen van lichaamsbeweging bij ouderen beperkt door een gebrek aan motivatie of slechte therapietrouw (REFS), waardoor ouderen mogelijk niet het maximale revalidatiepotentieel hebben bereikt (REFS). Verder is in de follow-up periode na deze traditionele interventiestudies gedocumenteerd hoe moeilijk het voor ouderen is om hetzelfde trainingsvolume op zichzelf vol te houden (REFS).

Virtual reality-systemen zoals de Nintendo Wii Fit zijn speciaal ontwikkeld voor revalidatie van de boven- {{301 Kuttuva,M. 2006; 300 Dvorkin, A.Y. 2006;}} en onderste ledematen en looptraining {{298 Deutsch,J.E. 2007;}}. Andere virtual reality-platforms zijn gebruikt voor revalidatie en training van reikbewegingen {{302 Piron,L. 2001;}}, motorische coördinatie {{303 Broeren,J. 2002;}}, handkracht en bewegingsbereik, snelheid van handbewegingen{{304 Jack,D. 2001;305 Merians,AS 2002;}}. Maar tot nu toe zijn de meeste van deze systemen niet commercieel mogelijk geworden vanwege de zeer hoge kosten {{294 Deutsch, J.E. 2008;}}. Bovendien moet in sommige gevallen de virtuele revalidatieomgeving helemaal opnieuw worden opgebouwd, waardoor het hole-proces en de implicatie erg ingewikkeld zijn {{306 Weiss,P.L. 2004;}}. Het ontwerpen van een interventieprogramma dat gebruik maakt van het goedkope kant-en-klare Wii Fit-platform zou dus een mogelijke onderzoeksrichting kunnen zijn om te verkennen. Op dit moment zijn er weinig studies uitgevoerd met het Nintendo Wii-systeem. Van de weinige hebben sommigen het energieverbruik van kinderen (11-17 jaar) die Wii Sports spelen (bowlen, tennis en boksen) onderzocht in vergelijking met sedentaire xbox-games en echt bowlen, tennis en boksen {{ 295 Graves,L.E. 2008; 296 graven,L. 2008; }} terwijl anderen het Nintendo Wii-systeem hebben verkend voor de revalidatie van een adolescent met hersenverlamming {{294 Deutsch,J.E. 2008; }}.

Voor zover de auteurs weten is er geen onderzoek gedaan naar het effect van 10 weken Nintendo Wii Fit-balanstraining bij senioren (+65 jaar). Het hoofddoel van het onderzoek is het onderzoeken van de volgende hypothese: dat 10 weken Nintendo Wii Fit-balanstraining in een groep senioren (+65 jaar) een significant effect heeft op het houdingsevenwicht en de spierkracht.